Cirkulationssystemet är ett slutet nätverk av kärl som transporterar blod, näringsämnen, gaser, hormoner och avfall. Tre primära kärltyper skiljer sig åt i struktur, tryck och funktion.
Jämförande Anatomi & Fysiologi
| Egenskap | Artärer | Vener | Kapillärer |
|---|
| Riktning | Bort från hjärtat | Mot hjärtat | Utbyte (båda riktningar) |
| Blodtyp | Oxygenerat (utom lungartär) | Deoxygenerat (utom lungvän) | Blandad (utbyte) |
| Tryck | Högt (systoliskt 100–140 mmHg) | Lågt (venöst 5–10 mmHg) | Lågt (15–30 mmHg) |
| Väggstruktur | Tjock tunica media (glatt muskel, elastin) | Tunn media; stort lumen; klaffar | Enkel endotelcellskikt + basalmembran |
| Diameter | Stor (aorta 2,5 cm) → arterioler (10–100 µm) | Stor (vena cava 3 cm) → venuler (10–50 µm) | 5–10 µm (erytrocyter i enkel fil) |
| Compliance | Låg (tryckreservoir) | Hög (kapacitanskärl – håller 70 % blodvolym) | Ej tillämpligt |
| Klaffar | Inga (utom halvmåne vid hjärtutgång) | Ja (förhindrar tillbakaströmning, särskilt extremiteter) | Inga |
Funktionella roller
- Artärer: Ledande (elastiska: aorta, karotider) → dämpar pulstryck; Fördelande (muskulära: femoral, radial) → reglerar flöde genom vaskokonstriktion/dilation.
- Arterioler: **Motståndskärl** – primär plats för BT-reglering (totalt perifer motstånd).
- Kapillärer: **Utbyteskärl** – diffusion (O2, CO2, glukos, avfall), filtration/återupptag (Starling krafter), transcytoos.
- Venuler: Utbyte + insamling; leukocytutvandring plats.
- Vener: Kapacitans (volymreservoir), återflöde via skelettmuskelpump, respiratorisk pump, klaffar.
Specialiserade Cirkulationer
- Lungcirkulation: Lågt tryck, hög compliance; artärer bär deoxygenerat blod.
- Portalsystem: Hepatisk portal (tarm → lever), Hypofysär portal (hypothalamus → framsen hypofys).
- Kranskärl: Perfusion under diastole; autoregulering.
- Cerebral: Blod-hjärnbarriär; autoregulering (50–150 mmHg MAP).
- Njur: Högt flöde (20 % CO) för filtrering; aferent/eferent arterioler kontrollerar GFR.
Klinisk Relevans
- Ateroskleros → artärstenos/aneurysm.
- Venös insufficiens → kråknärvar, DVT, sår.
- Kapillärläckage → ödem (sepsis, brännskador, anafylaxi).
- BT-mätning: artär (systemiskt tryck).
Att förstå vaskulär biologi är fundamentalt för kardiovaskulär, kirurgisk och intensivmedicin.
