Förståelse av blodenheter: Komponenter, volymer och kliniskt bruk

En "enhet" blod avser en standardiserad komponent härledd från en helblodsdonation (~450–500 mL). Varje komponent tjänar distinkta kliniska syften.

Komponentspecifikationer

Komponent	Volym	Viktigt innehåll	Förvaring	Primära indikationer
Helt blod	450–500 mL	Ery, plasma, trombocyter, leukocyter, koagulationsfaktorer	4°C, 21–35 dagar	Massiv blödning, utbytes-transfusion
Röda blodkroppar (RBC)	250–350 mL (Hkt 55–65%)	Ery + additiv lösning (AS-1, AS-3, SAGM)	4°C, 42 dagar	Anemi, blodförlust, kirurgi, trauma
Trombocyter (Aferes)	200–400 mL	3–6×10¹¹ trombocyter i plasma	20–24°C, agitation, 5–7 dagar	Trombocytopeni, cytostatika, transplant, DIC
Trombocyter (Pooled)	~300 mL	4–6 helblods-härledda koncentrat	Samma som aferes	Samma; högre alloimmuniseringsrisk
Fryst fryst plasma (FFP)	200–250 mL	Alla koagulationsfaktorer, albumin, immunglobuliner	-18°C, 12 månader	Koagulopati, massiv transfusion, TTP, warfarin-omvandling
Kryoprecipitat	15–20 mL/enhet (pooled 5–10)	Fibrinogen, Faktor VIII, vWF, Faktor XIII, fibronektin	-18°C, 12 månader	Hypofibrinogenemi, DIC, vWD, obstetrisk blödning
Granulocyter	200–400 mL	Neutrofiler (1–5×10¹⁰)	20–24°C, 24 tim	Svår neutropeni + sepsis oresponsiv till antibiotika

Tvättade RBC/Trombocyter: Ta bort plasmaproteiner (IgA-brist, allvarliga allergiska reaktioner).
Bestrålade (25–50 Gy): Förebygg TA-GVHD (transfusionsassocierad GVHD) för immunförsvagade, riktad donation, HLA-matchade.
Leukoreducerade: <5×10⁶ leukocyter/enhet (standard i USA/Kanada/EU) — minskar feberreaktioner, CMV, HLA-alloimmunisering.
Patogenreducerade: Amotosalen/UVA (plasma, trombocyter) — inaktiverar virus, bakterier, parasiter.

Klinisk pärla: Transfusionera per komponent, inte helt blod. En donation hjälper 3+ patienter med precis vad de behöver.

Blödning