Vitamin K är avgörande för bildningen av en rad proteiner som deltar i blodets koagulation och antikoagulation. Personer som lider av brist på vitamin K tenderar att blöda kraftigt. Vitamin K förekommer naturligt i två former: K1 och K2. Flera av de proteiner som ingår i koagulationsprocessen är beroende av vitamin K – dessa proteiner kallas faktorer. Brist på de vitamin K-beroende faktorerna kan leda till blödningsrubbningar.
Koagulationskaskaden syftar på den serie reaktioner som kroppen sätter igång så snart du börjar blöda. Slutresultatet och målet med koagulationskaskaden är att få blodet att levra sig, det vill säga bilda en propp som stoppar blödningen. Koagulationsfaktorer är specialiserade proteiner som ingår i denna process, där varje faktors aktivering utlöser nästa steg i kedjan.
De viktigaste vitamin K-beroende koagulationsproteinerna är faktor II – även kallad protrombin – samt faktor VII, IX och X. Brist på någon av dessa faktorer kan större blodlevringen och orsaka olika typer av blödningsproblem.
Brist på vitamin K-beroende faktor II, protrombin, kan antingen vara medfödd eller förvärvad senare i livet. Medfödd faktor II-brist ärvs inom familjer med rubbningen och är extremt ovanlig, eftersom den kräver att båda föräldrarna bär på genen som kodar för sjukdomen. Personer med rubbningen har nedsatt blodlevring och blöder lätt. Förvärvad faktor II-brist är betydligt vanligare och kan orsakas av leversjukdom, vitamin K-brist eller användning av vissa läkemedel. Vanliga symtom är näsblod, blödning efter trauma samt blödning efter kirurgiska ingrepp.
Brist på vitamin K-beroende faktor VII är en ärftlig sjukdom som ger onormal koagulation. Sjukdomen kallas även brist på den extrinsiska faktorn. Symtomen inkluderar näsblod, blåmärken och blödningar i leder och muskler. Blödningar kan även uppstå i mag-tarmkanalen och bli allvarliga; de börjar oftast redan under barndomen. Behandling vid blödningsepisoder består av transfusion med plasma från en frisk donator eller koncentrat av faktor VII.
Personer som lider av hemofili B saknar eller har för låga nivåer av koagulationsproteinet faktor IX, som är vitamin K-beroende. Faktor IX-brist kallas även Christmas disease och diagnostiserades första gången 1952. Vid denna huvudsakligen ärftliga sjukdom saknar patienten helt eller delvis proteinet faktor IX, som behövs för bildandet av blodproppar.
Cirka en person på 500 000 lider av brist på vitamin K-beroende faktor X. Rubbningen är ärftlig och de blödningar som uppstår kan bli allvarliga. Amyloidos är en annan sjukdom som kan ge upphov till faktor X-brist; den kan behandlas genom kirurgisk borttagning av mjälten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online