Prozoneeffekten, även känd som hook-effekten, är ett potentiellt besvärligt fenomen vid laboratorieanalyser baserade på antikropp-antigen-reaktioner. Fenomenet ger upphov till falskt negativa eller falskt låga resultat när ett prov innehåller en alltför hög koncentration av antigen eller antikroppar. Överskottet gör att analyten inte kan binda till receptorplatserna, vilket stör analysens reaktion.
Vid en typisk immunoanalys binder antigener och antikroppar till varandra och bildar ett så kallat konjugat, som sedan detekteras och mäts i analysen. När prozoneeffekten inträffar binder överskottet av antigen eller antikroppar till alla tillgängliga receptorplatser, vilket gör att inga konjugat hinner bildas. Eftersom inget konjugat kan detekteras blir resultatet falskt negativt – trots att ämnet som söks faktiskt finns i provet.
Ett falskt negativt resultat kan lätt gå obemärkt förbi, om inte den ansvariga kliniker eller forskaren starkt misstänker eller redan vet att resultatet egentligen borde vara positivt. Det vanligaste sättet att upptäcka prozoneeffekten är att späda ut provet och därefter utföra om analysen. Utspädningen sänker koncentrationen av analyten till en nivå där bindningen mellan antigen och antikropp återigen kan ske optimalt. Ger det utspädda provet ett positivt resultat, har prozoneeffekten med stor sannolikhet inträffat.
Om man inte redan vet att ett prov är kraftigt positivt går det i praktiken inte att förhindra att prozoneeffekten uppstår. Därför inför många laboratorier fasta rutiner för att verifiera negativa resultat, exempelvis genom utspädning av provet eller genom att analysera med en alternativ metod, som en bakteriell odling. Sådana kontrollrutiner används bland annat vid diagnostisk testning av sjukdomar som syfilis och legionellainfektion.
Prozoneeffekten visar tydligt vikten av kritisk granskning av laboratorieresultat. Genom medvetenhet om fenomenet, systematisk utspädning av misstänkta prov och användning av kompletterande analysmetoder kan risken för feldiagnoser minskas avsevärt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online