Onormala proteiner i blodet kan ge upphov till ett tillstånd som kallas kryoglobulinemi. Vilken typ av kryoglobulin en person har, samt eventuella samtidiga sjukdomar, avgör vilka behandlingsalternativ som är aktuella. Ett av dessa alternativ är cytostatikabehandling (kemoterapi), som ofta kombineras med andra behandlingsmetoder.
En kryoglobulin är en antikropp, alltså ett protein, som bildas i kroppen som en reaktion från immunförsvaret. Det finns tre typer av kryoglobuliner – typ I, II och III – och de skiljs åt beroende på om de är monoklonala (bildade av en enda cell) och huruvida de har reumatoidfaktoraktivitet, en autoantikropp som normalt förekommer vid reumatoid artrit.
Kryoglobuliner av typ I är monoklonala antikroppar utan reumatoidfaktor. Så länge ingen kryoglobulinemi utvecklas, det vill säga onormalt höga nivåer av kryoglobuliner i blodet, ger typ I inga symtom. När väl stora mängder proteiner finns i blodet beror detta dock sannolikt på en lymfomtumör.
Kryoglobulin typ II är monoklont och produceras av en enda cell, medan typ III är polyklonalt och produceras av två eller flera celler. Båda typerna har reumatoidfaktoraktivitet och räknas därför som så kallade blandade kryoglobuliner.
Typ II förknippas främst med spridning av sjukdomar i lymfvävnaden, men kan – liksom typ III – även orsakas av kroniska infektioner eller reumatiska sjukdomar. Enligt Johns Hopkins Vasculitis Center anses både typ II och typ III oftast bero på att immunförsvaret reagerar på en kronisk hepatit C-infektion.
Enligt Johns Hopkins har man ännu inte fastställt vilken behandling som är mest effektiv mot kryoglobulinemi (typ II eller III) som specifikt orsakas av hepatit C-viruset. Kryoglobulinemi med mycket höga nivåer i blodplasman behandlas dock vanligtvis genom en kombination av metoder. Först genomförs en process som kallas plasmaferes, där patientens påverkade blodplasma avlägsnas och ersätts genom transfusion. Därefter följer cytostatikabehandling.
Förutom plasmaferes och cytostatika används ibland andra behandlingsalternativ vid kryoglobulinemi. Dessa kan omfatta prednison, ett kortikosteroidläkemedel som används för att minska inflammation, samt cyklofosfamid, även känt under namnet Cytoxan. Cyklofosfamid är ett kraftfullt läkemedel med många allvarliga biverkningar och används även som en del av kemoterapin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online