Typ O negativ (O−) är den universella röda blodkroppsdonören. Att förstå den immunologiska basen förklarar varför – och varför O− plasma inte är universell.
Röda cellantigener: Varför O− fungerar för alla
- Typ O röda celler saknar A och B antigener på sin yta.
- Därför känns de inte igen som främmande av anti-A eller anti-B antikroppar i någon mottagares plasma (typer A, B, AB eller O).
- O− saknar även Rh(D)-antigen → säker för både Rh+ och Rh− mottagare.
Plasmaantikroppar: Det omvända problemet
- Typ O plasma innehåller både anti-A och anti-B antikroppar (mestadels IgM).
- Om O plasma transfunderas till A, B eller AB mottagare attackerar dessa antikroppar donators röda celler → hemolytisk transfusionsreaktion.
- Därför: O− är universell RBC-donör, men INTE universell plasma-donör.
Transfusionsregler i ögonblicket
| Komponent | Universell donör | Universell mottagare |
|---|
| Röda blodkroppar | O− | AB+ |
| Plasma | AB (inga anti-A/B) | O (har båda antikroppar) |
| Trombocyter | HLA-matchad föredras; ABO-identisk idealisk | — |
Praktiska implikationer
- Akut "typspecifikt" blod: O− RBCs ges före korsprovning.
- O− lager är kritiskt knappt (~7% av populationen) – spara för akutfall, nyfödda, Rh− kvinnor i fertil ålder.
- Typspecifik (ABO/Rh matchad) transfusion är standard när tid finns.
O+ är universell för Rh+ mottagare (84% av populationen) och mer tillgänglig. Modern blodbankminimerar O− användning genom typspecifik lagerhantering.
