Lätt spotting runt ägglossning (midcykel) förekommer hos ~5–10% av kvinnor och är vanligtvis benign, orsakad av transient östrogendipp före LH-toppen. Blödning 2 veckor efter mens (dvs. vid förväntad ägglossning) motiverar utredning om:
- Nytt eller förändrat mönster.
- Tung eller förlängd (>2 dagar).
- Associerad smärta (kan tyda på äggstockscysta, endometrios).
- Riskfaktorer för STI eller cervical patologi.
- Försöker bli gravid (uteslut lutealfasdefekt).
Utredning
- Graviditetstest (uteslut implantationsblödning).
- Gynundersökning + STI-screening.
- Transvaginal ultraljud (äggstockscystor, endometrialtjocklek).
- Hormonpanel (LH, FSH, estradiol, progesteron, TSH, prolaktin).
Hantering
- Lugnande om utredning negativt och mönster konsekvent.
- Kombinerat OCP kan undertrycka midcykel-spotting.
- Behandla underliggande orsak (polyp, myom, infektion, koagulopati).
Ignorera inte ny intermenstruell blödning; en fokuserad utredning är lämplig.
