Hypokalcemi hos barn är ett tillstånd där nivåerna av kalcium i blodet är för låga. Kalcium är avgörande för att muskler och hjärta ska fungera korrekt, och rätt kalciumbalans är dessutom livsviktig för skelettets tillväxt. Vanliga orsaker till hypokalcemi hos spädbarn inkluderar moderns diabetes, infektioner, förtidsbörd samt vissa läkemedel. Tillståndet kan också bero på brist på D-vitamin, vilket framför allt kan drabba ammade barn som inte får tillskott av D-vitamin.
Hypokalcemi hos barn kan uppträda vid olika tidpunkter och med olika orsaker. Tidig hypokalcemi inträffar under de första tre levnadsdagarna, medan sen hypokalcemi uppstår mellan femte och tionde dagen, oftast efter upprepade flaskmatningar. En del modersmjölksersättningar innehåller nämligen höga halter fosfat, vilket kan sänka kalciumnivåerna i blodet.
De bakomliggande faktorerna bakom tidig hypokalcemi är ännu inte helt klarlagda, medan den sena formen har flera kända orsaker som huvudsakligen rör kroppens fosfor- och kalciumbalans samt funktionen hos bisköldkörtlarnas hormon (parathormon). Hypokalcemi är vanligare hos prematura barn och barn med låg födelsevikt, eftersom deras bisköldkörtlar ännu inte hunnit mogna. Tillståndet kan även förekomma hos barn vars mammor har diabetes.
Symtomen på hypokalcemi hos spädbarn kan vara svåra att upptäcka, och varje barn kan reagera olika. Det främsta symtomet är neuromuskulär överretbarhet, som kan ge stickningar och domningar i mun, tår och fingertoppar. Oro och trötthet kan också förekomma, liksom muskelkramper som kan vara mycket smärtsamma och utvecklas till handkramp. I allvarliga fall kan spasmer i struphuvud eller luftrör uppstå. Långvarig hypokalcemi kan dessutom leda till minnesproblem, depression, hallucinationer eller skador på ögonen.
Diagnosen ställs genom ett blodprov där man mäter nivåerna av D-vitamin och parathormon. Eftersom hypokalcemi kan ha många olika orsaker kräver en komplett utredning även en bedömning av njurarnas och bisköldkörtlarnas funktion. Mätning av magnesiumhalten i plasma rekommenderas också.
I vissa fall förbättras tillståndet utan behandling, särskilt när inga symtom finns. Behandlingen anpassas dock alltid individuellt av läkaren utifrån barnets gestationsålder, allmänna hälsotillstånd och sjukdomshistoria. Det är viktigt att återställa normala kalciumnivåer med kalciumtillskott, eftersom obehandlad hypokalcemi kan leda till försämrad skelettutveckling och en ökad risk för frakturer senare i livet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online