Trombocyter är blodplättar som bildas i benmärgen tillsammans med de röda och vita blodkropparna, och de spelar en avgörande roll vid koagulering och blödning. När kroppen skadas eller börjar blöda aktiveras trombocyterna. De hjälper till att stoppa blödningen och lägger grunden för den ärrvävnad som läker skadan. Ett högt trombocytantal gör att blodet koagulerar snabbare, medan ett lågt antal innebär att koaguleringen tar längre tid.
Vid behandling av vissa sjukdomar, till exempel hjärtinfarkt, behövs ett lägre trombocytantal för att förhindra ytterligare kärlblockeringar. Antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin), används ofta för att hålla trombocytantalet på en lägre nivå – men inte så lågt att det orsakar okontrollerade blödningar. Därför är det viktigt att regelbundet övervaka trombocytantalet för att kunna bedöma effekten och doseringen av trombocythämmarna.
Desinficera huden på den plats där venpunkturen ska göras för att ta blodprovet. Platsen är oftast övre armen på insidan av armbågen eller handens baksida. Applicera därefter en stas ovanför punktionsstället så att venen fylls med blod.
För försiktigt in nålen i venen. Använd ett provrör som innehåller natriumcitrat för att förhindra att blodet koagulerar innan protrombintestet kan utföras. När blodet har samlats upp dras nålen ut, punktionsstället desinficeras igen och täcks med ett plåster.
Blanda patientens plasma med blodproteinet tromboplastin, som omvandlar protrombin till trombin – ett kemiskt ämne som krävs för koagulering. Håll blandningen i ett vattenbad på 37 grader Celsius i en till två minuter. Tillsätt sedan kalciumklorid för att neutralisera natriumcitratet från provröret.
Protrombintidtestet (PT-test) används för att mäta blodets förmåga att koagulera hos patienter som behandlas med antikoagulantia som warfarin (Coumadin), samt hos patienter som får andra läkemedel som cytostatika, heparin, streptomycin med flera.
Testet är också ett värdefullt diagnostiskt verktyg vid hemofili (medfödd benägenhet för svårblödning), brist på koagulationsfaktorer eller vitamin K, samt vid leversjukdom.
Mätningen startar när kalciumkloriden tillsätts blandningen och slutar när plasman koagulerar. Det resulterande värdet är protrombintiden. Normal koaguleringstid är 11–15 sekunder. En tid inom detta intervall betyder att patienten har normala mängder koagulationsfaktorer.
Räkna antalet trombocyter per mikroliter blod. Behandling med trombocythämmare påverkar både koaguleringstiden och koncentrationen av trombocyter. Normalområdet ligger mellan 150 000 och 400 000 trombocyter per mikroliter. Ett lägre trombocytantal visar att trombocythämmarna är verksamma och ger en långsammare koagulering.
En koaguleringstid som överstiger 30 sekunder eller mer är dock ett varningstecken och bör följas upp noggrant på grund av risken för blödning (hemorragi).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online