Blodgruppskompatibilitet: Varför O+ inte kan donera till B-

Blodtransfusionskompatibilitet vilar på två antigensystem: ABO och Rh. Missförstånd kan vara dödliga.

Reglerna

• ABO: Mottagare får inte ha antikroppar mot donatorns antigen.
  • Typ O: inga A/B-antigen → universell erytrocytdonator.
  • Typ B: har B-antigen, anti-A-antikroppar → kan ta emot B eller O.
• Rh (D-antigen): Rh-negativa mottagare saknar D-antigen och bildar anti-D vid exponering.
  • Rh-negativ kan enbart ta emot Rh-negativt blod.
  • Rh-positiv kan ta emot Rh-positivt eller Rh-negativt.

Varför O+ → B- misslyckas

O+ erytrocyter bär D (Rh) antigen. En B- mottagare har anti-B (mot A-antigen – irrelevant här) och anti-D-antikroppar. Transfusion av O+ till B- utlöser anti-D-medierad hemolytisk transfusionsreaktion: snabb intravaskulär hemolys, hemoglobinuri, njursvikt, DIC, död.

Kompatibla donatorer för B-

• B- (idealisk)
• O- (universell erytrocytdonator för Rh-negativa mottagare)

Plasmakompatibilitet är omvänd

AB-plasma är universell (inga anti-A/B); O-plasma har båda anti-A och anti-B. Rh gäller inte för plasma.

Typ och korsmatcha alltid. Aldrig anta.