Vilka krav gäller för att donera benmärg?

Benmärg doneras oftast frivilligt för transplantation till en vän, en närstående eller en främling i behov. Benmärgstransplantationer kan behandla blodsjukdomar, bland annat vissa cancerformer. Innan donationen måste en donator registrera sig hos National Marrow Donor Program (NMDP) eller ett motsvarande donatorprogram, följa gällande rutiner och uppfylla särskilda krav – detta för att skydda både donatorns och mottagarens hälsa och säkerhet.

Inledande medicinsk screening

NMDP kräver att potentiella donatorer är mellan 18 och 60 år, i allmänhet friska och har ett kroppsmasseindex (BMI) på högst 40. Donatorer får inte heller vara underviktiga, men det finns inga objektiva kriterier för att fastställa en lägsta lämplig BMI-nivå.

Den potentiella donatorn ska fylla i ett omfattande formulär om sin sjukdomshistoria. Utifrån svaren bedöms det om personen automatiskt utesluts från registrering på grund av sin medicinska bakgrund. För vissa personer skulle en benmärgsdonation innebära för stor risk, eller så skulle det vara för farligt för en mottagare att ta emot deras benmärg.

Uteslutningskriterier

NMDP har fastställt ett antal kriterier som utgör absoluta hinder för att ansluta till registret. Dessa omfattar bland annat:

• Hiv/aids
• De flesta autoimmuna sjukdomar
• Många rygg- och ryggradsbesvär
• Blödningssjukdomar
• Lungsjukdomar som emfysem, sömnapné och cystisk fibros
• De flesta cancerformer eller genomgången cancer, även efter botad eller läkt sjukdom
• De flesta hjärtsjukdomar, med undantag för kontrollerade arytmier
• Allvarlig njursjukdom eller bortopererad njure
• Hepatit B och C
• Diabetes mellitus som behandlas med insulin
• Tuberkulos under det senaste året
• Kronisk borrelia (Lyme-sjukdom)

På NMDP:s webbplats finns en fullständig lista över uteslutningskriterier, samt information om tillstånd som normalt inte hindrar en person från att registrera sig som potentiell donator.

Vävnadstypning

Om personen inte automatiskt uteslutits av medicinska skäl kan hen registrera sig hos NMDP. Registreringen innebär ett enkelt cellprov från kindens slemhinna som används för vävnadstypning. Donatorn kan i vissa fall uppmanas att stå för en del av kostnaden för vävnadstypningen.

Medicinsk utvärdering

Om personen visar sig vara en vävnadsmatchning och väljs ut som potentiell donator genomgår hen en komplett fysisk undersökning. Den inkluderar lungröntgen, elektrokardiogram (EKG), urinprov och blodprov. Donatorn testas också för graviditet och infektionssjukdomar som hiv, hepatit B, hepatit C, cytomegalovirus, syfilis och humant T-lymfotropt virus. Även eventuella känslomässiga funderingar tas upp i samband med utvärderingen.

Tidigare resor och bosättning

En person kan registrera sig oavsett var hen tidigare bott eller rest. Väljs personen dock ut som vävnadsmatchning och potentiell donator ställs noggranna frågor om detta, för att identifiera personer med förhöjd risk för Creutzfeldt–Jakobs sjukdom (CJD) – en dödlig hjärnsjukdom som är en variant av galna ko-sjukan. Sjukdomen kan överföras via blod eller benmärg, och det finns idag inget test som kan upptäcka den. Personer som under vissa perioder sedan 1980 bott i vissa delar av Europa kan ha hög risk för CJD och får därför inte registrera sig som potentiella benmärgsdonatorer.

Donationen är alltid frivillig

Att donera benmärg är alltid helt frivilligt. Varje potentiell donator har rätt att ändra sig när som helst under processen – ända fram till själva donationsdagen.