Vid blodtransfusioner är det avgörande att givarens och mottagarens blodtyper är kompatibla för att förebygga potentiellt dödliga komplikationer. När blod överförs reagerar mottagarens immunsystem på de transfunderade blodkomponenterna. Om blodtyperna inte matchar kan det utlösa allvarliga immunsvar, bland annat följande:
Hemolys innebär att mottagarens immunsystem bryter ner de transfunderade röda blodkropparna (erytrocyterna). Felmatchade antigener på de röda blodkropparna – exempelvis A-, B-, AB- eller O-blodgruppsantigener – kan få mottagarens antikroppar att angripa och förstöra givarens blodkroppar. Vid denna process frisätts hemoglobin, vilket kan skada njurarna och orsaka ett tillstånd som kallas hemoglobinuri.
TRALI är en allvarlig komplikation som kan uppstå när inkompatibel plasma eller vita blodkroppar transfunderas. Tillståndet kännetecknas av akut andnöd, feber, frossa och lågt blodtryck (hypotoni). TRALI kan leda till andningssvikt och är förknippad med hög dödlighet.
FNHTR är vanliga men mindre allvarliga reaktioner på transfunderat blod. De orsakas av antikroppar i mottagarens plasma som reagerar mot antigener på givarens vita blodkroppar eller blodplättar. Reaktionen visar sig typiskt som feber, frossa och obehag under eller kort efter transfusionen.
DHTR inträffar flera dagar upp till veckor efter en transfusion och orsakas av antikroppar som bildats som svar på främmande antigener på de röda blodkropparna. Dessa antikroppar kan angripa och förstöra de transfunderade blodkropparna, vilket leder till anemi (blodbrist).
GVHD är en sällsynt men livshotande komplikation som kan uppstå när transfunderade lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) angriper mottagarens egna vävnader. Sjukdomen drabbar flera olika organ och orsakar omfattande skador, vilket medför en hög risk för dödlighet.
För att förebygga dessa komplikationer utförs blodtransfusioner alltid efter noggrann matchning av blodtyper mellan givare och mottagare. Matchningen omfattar ABO-blodgruppens kompatibilitet (A, B, AB eller O), Rh-faktorns kompatibilitet (positiv eller negativ) samt i vissa fall även matchning av ytterligare mindre antigener. Tack vare modern blodbankspraxis och noggranna tester före transfusionen kan blodtransfusioner idag genomföras med mycket hög säkerhet, vilket avsevärt minskar risken för biverkningar och komplikationer hos mottagaren.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online