B+ och 0+ som föräldrar – hur kan sonen vara Rh-negativ (D−)?

Kan ett barn bli Rh-negativt när båda föräldrarna är Rh-positiva?

Ja, det är faktiskt fullt möjligt – och betydligt vanligare än många tror. Om mamman har blodgruppen B+ och pappan har 0+ kan deras son mycket väl ha Rh-negativt blod (D−). Nyckeln till gåtan finns i de gener som föräldrarna bär på, även om egenskapen inte syns hos dem själva.

Så bestäms din blodgrupp

En persons blodgrupp styrs av antigener – proteiner på ytan av de röda blodkropparna – tillsammans med de antikroppar som finns i plasma. ABO-systemet omfattar fyra huvudgrupper: A, B, AB och 0. Utöver detta kommer Rhesus-faktorn (Rh-faktorn), där D-antigenet är den viktigaste komponenten. Har man D-antigenet klassas man som Rh-positiv (Rh+); saknar man det är man Rh-negativ (Rh−).

I det här fallet har mamman blodgruppen B+, alltså B-antigen på sina röda blodkroppar samt D-antigenet. Pappan har 0+, vilket innebär att han varken bär på A- eller B-antigen, men däremot också har D-antigenet.

Den avgörande detaljen: dominant och recessiv arvsgång

Här ligger svaret på frågan. Att någon är Rh-positiv betyder nämligen inte automatiskt att hen har två kopior av D-genen. Eftersom D-anlaget är dominant räcker en enda kopia för att personen ska räknas som Rh-positiv. En individ med genkombinationen Dd är alltså Rh-positiv, men bär i smyg på det recessiva d-anlaget som ger Rh-negativt blod.

Bär båda föräldrarna på d-anlaget (de har alltså Dd) blir chansen 25 procent vid varje graviditet att barnet ärver d från båda föräldrarna – och då föds barnet Rh-negativt (dd).

Punnettkvadrat för Rh-faktorn

Vilka blodgrupper kan barnet få?

ABO-systemet ärvs på motsvarande sätt. En pappa med 0 kan bara vidarebefordra 0-anlaget. Mamman med B kan antingen vara homozygot B (BB) eller bärare av 0 (BO). Barnen kan därför få antingen blodgrupp B eller 0.

Slås de två systemen ihop står följande blodgrupper på barnens meny: B+, B−, 0+ och 0−.

Sammanfattning

Sonen kan alltså utan problem vara Rh-negativ (D−), trots att både mamma och pappa är Rh-positiva. Det enda som krävs är att båda föräldrarna är anlagsbärare av d-genen. I Sverige är cirka 15 procent av befolkningen Rh-negativ, och de allra flesta av dem har två Rh-positiva föräldrar – precis som i det här fallet.