Spottar du upp blod utan synligt blod i munnen? Vanliga orsaker och när du ska söka vård

Att spotta upp blod – medicinskt kallat hemoptys – kan vara ett skrämmande och oroande symtom som alltid bör utredas av en läkare. Om du spottar upp blod men inte ser något synligt blod i munnen, kan blodet komma från djupare liggande delar av luftvägarna eller från andra organ. Här går vi igenom de vanligaste möjliga orsakerna.

Möjliga orsaker till att spotta upp blod utan synlig blödning i munnen

1. Näsblod från näsans bakre del (posterior epistaxis)

Om blödningen kommer från den bakre delen av näsan kan blodet rinna ner mot svalget och hostas eller spottas upp. Detta kan ge intrycket att blodet kommer från lungorna, trots att källan egentligen är näsan.

2. Bihåleinflammation

Ibland kan en bihåleinflammation orsaka blödning från bihålorna. Blodet kan då rinna ner bakom svalget och spottas upp eller hostas upp som en följd.

3. Besvär i mag-tarmkanalen

I vissa fall kan blod i saliven vara ett tecken på problem i mag-tarmkanalen, exempelvis blödande magsår eller esofagusvaricer (utvidgade vener i matstrupen). Om blödningen sitter i övre mag-tarmkanalen kommer blodet vanligen upp genom kräkning eller uppstötning snarare än genom hosta.

4. Lungsjukdomar

Blodhosta kan vara ett symtom på flera olika lungsjukdomar, bland annat lunginflammation, bronkit, tuberkulos och lungcancer. Dessa tillstånd kan orsaka inflammation eller skada på luftvägarna och lungvävnaden, vilket leder till blödning.

5. Bronkiektasi

Bronkiektasi är ett tillstånd där luftvägarna vidgas permanent och bildar ärrvävnad. Detta gör det svårare att rensa slemluftvägarna och kan leda till återkommande infektioner samt att man hostar upp blod.

6. Kardiovaskulära besvär

I mer sällsynta fall kan blod i upphostat slem bero på hjärt- och kärlsjukdomar, såsom mitralisklaffstenos (en förträngning av hjärtats mitralisklaff) eller aortaaneurysm (en utbuktning på stora kroppspulsådern).

När bör du söka vård?

Oavsett hur mycket blod du spottar upp är det viktigt att kontakta vården för att ta reda på var blödningen kommer från och få rätt behandling. Sök akut vård om du hostar upp stora mängder blod, får andnöd, bröstsmärta, yrsel eller känner dig allmänt påverkad.

Din läkare kan genomföra olika undersökningar för att fastställa orsaken, exempelvis en fysisk undersökning, blodprov, lungröntgen eller endoskopi – en undersökning där matstrupen och magsäcken granskas med en flexibel kamera. Baserat på resultaten får du sedan rätt behandling och uppföljning.