Att känna igen den klassiska EKG-signaturen för akut inferior ST-höjnings-myokardinfarkt (STEMI) är avgörande för snabb diagnos och reperfusionsterapi.
Klassiska EKG-fynd
- ST-höjning (≥1 mm): Närvarande i de inferiora avledningarna II, III och aVF. Avledning III visar ofta mest framträffande höjning.
- Reziprok ST-sänkning: Typiskt sett i avledning I och aVL (högra laterala avledningar). Denna reziproka förändring är ofta subtil men stödjer diagnosen.
- Associerade förändringar: ST-höjning kan utsträckas till V5–V6 (inferolateralt engagemang) eller V1 (tyder på högerventrikulärt engagemang).
- Högersidiga avledningar (V4R): Starkt rekommenderas för att bedöma högerventrikulär infarkt, som förekommer i upp till 50% av inferiora STEMI och ändrar hantering (undvik nitrater, ge vätska).
Klinisk korrelation och åtgärd
Korrelera alltid EKG-fynd med klinisk presentation. Om inferior STEMI misstänks, aktivera kateterlaboratoriet enligt klinikens protokoll omedelbart. Tid är hjärtmuskel – tidig reperfusion räddar myokard och liv.
