Blodkräkningar (hematemesis): vanliga orsaker och när du ska söka vård

Att kräkas blod, vilket medicinskt kallas hematemesis, kan vara ett allvarligt symtom med många olika bakomliggande orsaker. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna till blodkräkningar och varför det alltid kräver snabb läkarvård.

Vanliga orsaker till blodkräkningar

1. Blödning i mag-tarmkanalen

En av de mest frekventa orsakerna är en blödning i övre mag-tarmkanalen. Detta kan bero på flera olika tillstånd, exempelvis magsår (ulcus), gastrit (magsäcksinflammation), esofagusvaricer eller så kallade Mallory-Weiss-rupturer – sprickor i slemhinnan i matstrupen som uppkommer vid kraftiga kräkningar.

2. Esofagusvaricer (kransåderbråck i matstrupen)

Esofagusvaricer är utvidgade blodkärl i matstrupen som kan brista och orsaka kraftig blödning. Tillståndet är ofta kopplat till levercirros, där levern är skadad och ärrbildad, vilket leder till högt tryck i portvenen.

3. Tumörer och cancer i övre mag-tarmkanalen

Cancer i matstrupen, magsäcken eller bukspottkörteln kan orsaka blödningar som yttrar sig som blod i kräket.

4. Trauma och skador

Föremål som sväljs ner oavsiktligt eller trubbigt buktrauma kan skada matstrupen, magsäcken eller tarmarna, vilket leder till inre blödningar.

5. Läkemedel

Vissa läkemedel kan skada slemhinnan i matsmältningssystemet och ge upphov till blödningar. Det gäller bland annat NSAID-preparat (exempelvis ibuprofen och diklofenak), antikoagulantia (blodförtunnande läkemedel) samt cytostatika vid kemoterapi.

6. Diafragma-bråck (hiatusbråck)

Vid ett hiatusbråck buktar en del av magsäcken upp genom mellangärdet. Detta kan leda till att magsyra flödar tillbaka upp i matstrupen (reflux), vilket i sin tur kan orsaka inflammation, erosioner och så småningom blödning.

7. Infektionssjukdomar

Bakterieinfektioner, som Helicobacter pylori som är en vanlig orsak till magsår, eller virusinfektioner som vinterkräksjuka (norovirus), kan leda till kraftiga kräkningar och i vissa fall blödning.

8. Aortadissektion

En dissektion innebär en spricka i aorta, den stora artär som leder blod från hjärtat ut i kroppen. En sådan spricka kan orsaka blödningar som kan visa sig som blodkräkningar, även om detta är ett mer sällsynt men livshotande tillstånd.

Sök vård omgående

Det är viktigt att komma ihåg att blodkräkningar alltid ska betraktas som ett akut medicinskt tillstånd. Kontakta genast sjukvården via 112 vid kraftig blödning, eller 1177 för rådgivning. Tidig diagnos och behandling är avgörande för prognosen, särskilt eftersom blodförlusten snabbt kan bli farlig. Sök professionell vård för rätt undersökning, diagnos och behandling – vänta aldrig ut symtomen i hopp om att de ska gå över av sig själva.