En djup ventrombos (DVT) i benet kan lossna och vandra till lungorna, vilket orsakar en lungemboli (LE). Att förstå denna väg belyser akutheten av DVT-behandling.
- DVT-bildning: Koagel bildas i djup vädkalv- eller lårvena (stas, hyperkoagulabilitet, endotelskada).
- Embolisering: En fragment lossnar.
- Venös retur: Reser via femoralis → iliaca → v. cava inferior (VCI).
- Höger hjärta: Går in i höger förmak → höger kammare.
- Lungartär: Pumpas ut i lungartären → fäster i en gren.
- LE: Obstruerar lungblodflöde → V/Q-mismatch, högersidig hjärtbelastning, hypoxemi.
LE-symtom
- Plötslig andfåddhet, pleuritisk bröstsmärta, takykardi.
- Hemopti, synkope, ångest.
LE är en medicinsk akut nödläge. Ring 112. Diagnostik: CT lungangiografi, V/Q-skintigrafi, D-dimer. Behandling: Antikoagulation (DOAK, heparin/warfarin), trombolys vid massiv LE, VCI-filter vid antikoagulationskontraindikation.
