Desoxygenererat blod (venöst blod) är blod som levererat syre till vävnader och återvänder till hjärtet för reoxygenering. Det är inte "blått" – det är mörkrött (maroon) – och spelar en kritisk roll i gasutbyte och syra-basbalans.
Sammansättning & Egenskaper
- O₂ innehåll: ~12–15 vol% (vs. 20 vol% i arteriellt blod).
- CO₂ innehåll: ~48–52 vol% (högre än arteriellt ~40 vol%).
- pH: Lägre (~7,36) på grund av upplöst CO₂ bildar kolsyra.
- Hemoglobinmättnad: ~70–75% (blandat venöst).
- Färg: Mörkröd/maroon – aldrig blått (blått utseende i vener är en optisk illusion från hudens ljusbrytning).
Systemisk venös retur
- Vena cava superior (VCS): Dränerar övre kroppen (huvud, hals, armar, övre thorax).
- Vena cava inferior (VCI): Dränerar undre kroppen (buk, bäcken, ben).
- Coronarius sinus: Dränerar hjärtmuskulaturen själv.
Alla sammanflöter i höger förmak.
Lungcirkulation
- Höger förmak → trikuspidalisventil → höger kammare.
- Lungartär → lungor (enda artär som bär desoxygenererat blod).
- Lungkapillärer: CO₂ diffunderar ut, O₂ diffunderar in.
- Lungvenor → vänster förmak (enda vener som bär oxygenererat blod).
Fysiologisk betydelse
- CO₂-transport: 70% som bikarbonat (HCO₃⁻), 23% bundet till hemoglobin, 7% upplöst.
- Buffring: Hemoglobin och bikarbonatsystem stabiliserar pH.
- Venös reserv: Vener håller ~60–70% av blodvolymen; kapacitetsgefäß modulariserar preload.
- Blandad venös O₂-mättnad (SvO₂): Klinisk markör för vävnads-syrextraktion; låg SvO₂ antyder otillräcklig leverans (chock, anemi, sepsis).
Klinisk relevans
- Central venkateter placering (VCS/VCI) för övervakning av CVP, ScvO₂.
- Blodgasanalys: Venös pH/pCO₂ korrelerar med arteriella värden (utom vid chock).
- Cyanos reflekterar nedsatt arteriell oxygenering, inte venös färg.
Desoxygenererat blod är inte "avfall" – det är en essentiell, dynamisk komponent i cirkulationsloopen, som möjliggör kontinuerligt gasutbyte och metabolisk homeostas.
