Om den blivande mamman har blodgrupp B – och därmed antikroppar mot A-antigener – medan barnet i magen har blodgrupp O, kan hon i regel bära barnet hela vägen till fullgången graviditet utan komplikationer. Orsaken är enkel: ett barn med blodgrupp O saknar både A- och B-antigener på sina röda blodkroppar, vilket innebär att mammans A-antikroppar helt enkelt inte har något att angripa.
En person med blodgrupp B har B-antigener på ytan av sina röda blodkroppar. Immunsystemet bildar samtidigt naturliga antikroppar mot A-antigener, eftersom dessa uppfattas som främmande för kroppen.
Ett barn med blodgrupp O har däremot varken A- eller B-antigener. När mammans antikroppar kommer i kontakt med barnets blodkroppar finns det därför inga A-antigener att reagera mot, och barnets blodceller lämnas oberörda.
Placentan fungerar som en barriär mellan moderns och barnets blodomlopp. Den släpper igenom syre och näring från mamman till barnet, men skyddar samtidigt barnet från många ämnen i mammans blod. Dessutom är barnets eget immunförsvar inte fullt utvecklat förrän efter födseln, vilket ytterligare minskar risken för immunologiska reaktioner.
Fetomaternal alloimmunisering innebär att moderns immunförsvar bildar antikroppar mot antigener på barnets röda blodkroppar. Detta kan bara inträffa när barnet bär på antigener som mamman själv saknar.
I det aktuella fallet – en mamma med blodgrupp B och ett barn med blodgrupp O – finns ingen sådan risk inom ABO-systemet, eftersom blodgrupp O varken har A- eller B-antigener. Hade mamman och barnet i stället haft samma blodgrupp skulle ingen inkompatibilitet alls föreligga.
Värt att veta är att den allvarligaste formen av alloimmunisering gäller Rh-faktorn, exempelvis när en Rh-negativ mamma väntar ett Rh-positivt barn. Sådana graviditeter följs därför noga med regelbundna provtagningar. Även vid ABO-inkompatibilitet, till exempel en mamma med blodgrupp O och ett barn med blodgrupp A eller B, är sjukdomen dock oftast mild och kräver sällan någon behandling.
En graviditet där mamman har blodgrupp B med A-antikroppar och barnet har blodgrupp O kan normalt genomföras helt utan problem. Barnets brist på A- och B-antigener gör att mammans antikroppar inte kan skada barnets blodkroppar, och placentan bidrar dessutom till att skydda det ofödda barnet under hela graviditeten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online