Typer av IV-infusion: Kontinuerlig, intermittens, bolus, piggyback och central venkateter

Intravenösa infusionsmetoder väljs baserat på läkemedlets farmakokinetik, terapeutisk brådska och behandlingsvaraktighet.

1. Kontinuerlig infusion

Stegvis, oavbruten leverans över timmar till dagar. Används för underhållsvätskor, vasopressorer, insulininfusioner, kemoterapi, TPN. Kräver infusionspump för precision.

2. Intermittent infusion

Läkemedel ges under en definierad period (t.ex. 30–60 min) var 6–12 timme, med linjen sköljd mellan doser. Vanligt för antibiotika (vancomycin, meropenem), antimykotika, elektrolyter. Kan använda pump eller gravitation.

3. Bolus (IV Push) infusion

Snabb injektion (sekunder till minuter) av en koncentrerad dos direkt i IV-linjen eller via spruta. Används för nödläkemedel (adenosin, atropin), vissa analgetika, eller när snabba toppnivåer behövs. Kräver strikt följsamhet av push-hastighetsriktlinjer för att undvika toxicitet.

4. Piggyback (Sekundär) infusion

En sekundär väska kopplad till den primära IV-linjen via en Y-site, infunderad samtidigt eller sekventiellt. Tillåter intermittenta läkemedel utan att avbryta underhållsvätskor. Den primära linjen körs med keep-vein-open (KVO) hastighet under piggyback.

5. Central venkateter infusion

Leverans via en central venös kateter (subklavikulär, IJ, femoral, eller PICC). Krävs för vesikanta, hyperosmola lösningar (TPN, högkoncentrerad dextros), långvarig access, eller hemodynamisk övervakning. Alla ovanstående infusionstyper kan ges centralt; pumpar är standard.

Viktiga säkerhetspunkter

• Verifiera kompatibilitet innan blandning eller Y-site co-infusion.
• Använd inline-filter för TPN, lipider, vissa läkemedel.
• Bedöm plats varje timme för infiltration, flebit, förskjutning.
• Följ institutionella protokoll för linjesköljning, förbandsbyte och blodprovstagning.