Blodtyp definieras av antigen på röda blodkroppar (RBC). Två stora system:
ABO-system
- Typ A: A-antigen; anti-B antikroppar i plasma.
- Typ B: B-antigen; anti-A antikroppar.
- Typ AB: Både A & B antigen; inga anti-A/B (universell plasma givare).
- Typ O: Inget antigen; både anti-A & anti-B (universell RBC givare).
Rh-system
- Rh-positiv: D-antigen närvarande (85% population).
- Rh-negativ: D-antigen saknas; kan bilda anti-D vid exponering.
Kombinerade typer (8 vanliga)
A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−
Transfusionskompatibilitet
| Mottagare | Kan ta emot RBC från |
|---|
| O− | O− endast |
| O+ | O−, O+ |
| A− | A−, O− |
| A+ | A−, A+, O−, O+ |
| B− | B−, O− |
| B+ | B−, B+, O−, O+ |
| AB− | A−, B−, AB−, O− |
| AB+ | Alla typer (universell RBC mottagare) |
Plasmakompatibilitet är omvänd (AB = universell plasma givare).
Kliniska kritiska punkter
- Typning & screening före transfusion.
- Rh− kvinnor i fertil ålder: RhIG (RhoGAM) vid 28 vv, förlossning, varje sensibiliserande händelse.
- Akut: O− RBC + AB plasma (universella).
ABO/Rh-mismatch → akut hemolytisk transfusionsreaktion (dödlig). Precision är icke-förhandlingsbar.
