Dyspepsi = övre bukbesvär/smärta, gasighet, tidig mättnad, uppstötning, illamående.
Vanliga orsaker
- Funktionell dyspepsi (ingen strukturell orsak) – 70%.
- GERD (reflux).
- Magskiva (H. pylori, NSAID).
- Gastrit.
- Läkemedel (NSAID, bisfosfonater, järn).
- Gastropares (diabetes).
- Gallblåsjukdom.
- Malignitet (larmtecken: viktminskning, anemi, sväljsvårigheter, kräkning, ålder >60).
Behandling
- Livsstil: Måltider små och frekventa, undvik utlösare (fett, kryddor, koffein, alkohol, choklad), sen ätande, höj sänghuvud, viktnedgång, sluta röka.
- Läkemedel:
- Antacida (Tums) – snabb, kort lindring.
- H2-blockerare (famotidin) – måttlig syraminsning.
- PPI (omeprazol) – potent syraundertryck; förstahandsval vid GERD/ulcus.
- Prokinetika (metoklopramid) – för gastropares.
- H. pylori-eradication (trippel/kvadruppel terapi) om positiv.
- Gastroskopi vid larmtecken, ålder >60, eller refraktär på 8 veckors PPI-prov.
Individualisera baserat på orsak, svårighetsgrad och svar.
