Polycytemi (förhöjt hematokrit/hemoglobin/röd cellmassa) är ett avstängningskriterium för bloddonation på grund av fysiologiska risker för både givare och mottagare:
- Hyperviskositet & Trombosrisk: Hkt >55 % (män) / >50 % (kvinnor) ökar blodets viskositet exponentiellt. Donationsinducerad volymminskning + befintlig hyperviskositet → stas → venös/arteriell trombos (DVT, lungemboli, stroke, hjärtinfarkt). Givarens säkerhet är högst prioriterad.
- Försvårad mikrocirkulation: Överskott av röda blodkroppar hindrar kapillärflöde, vilket orsakar vävnadsyoxi paradoxalt. Donation kan akut förvärra syrgasleverans i sårbara områden (cerebral, kardial, renal).
- Laboratoriestörning: Högt Hkt förfalskar höjer hemoglobinbaserade analyser, förändrar plasma/serumkvoter, påverkar koagulationsstudier och kan maskera eller efterlikna patologi i givarscreeningstester (t.ex. infektionsmarkörer).
Underliggande orsaker som kräver utredning
- Primär: Polycytemia vera (JAK2-mutation).
- Sekundär: Kronisk hypoxi (KOLS, sömnapné, hög höjd), EPO-sekreterande tumörer, testosteronterapi, dehydrering, rökning.
Avstängda givare bör hänvisas för medicinsk utredning. Terapeutisk flebotomi (inte donation) är behandling för polycytemia vera.
