Kapillärer är de minsta blodkärlen (5–10 μm diameter), som bildar stora nätverk (kapillära bäddar) som koppler arterioler till venyler. De är den primära platsen för utbyte mellan blod och vävnader.
Struktur
- Endotel: Enskikt av plattceller (basalmembran + pericytter).
- Typer:
- Kontinuerliga (muskel, lung, CNS/BBB): täta knutar, pinocytotiska vesiklar.
- Fenestrerade (njurglomeruli, endokrina, tarms villi): porer (60–80 nm) för snabb filtration.
- Sinusoida (lever, milt, bensmörrg): stora luckor, diskontinuerlig basalmembran; tillåter protein/cellpassage.
Utbytesmekanismer
| Process | Substanser | Drivkraft |
|---|
| Diffusion | O₂, CO₂, glukos, joner, avfall | Koncentrationsgradient |
| Filtration/Reabsorption | Vatten, elektrolyter, små lösmedel | Hydrostatiskt vs. onkotiskt tryck (Starlings krafter) |
| Transcytos | Stora proteiner (albumin, antikroppar) | Vesikulär transport |
Specialiserade bäddar
- Lungkapillärer: O₂/CO₂ utbyte; lågt tryck, enorm yta (~70 m²).
- Njur (glomerulär): Högtrycksfiltration (fenestrerade + podocyter).
- Blod-hjärnbarriär: Kontinuerliga + täta knutar + astrocyter; selektiv.
- Levers sinusoider: Blandad arteriell/venöst blod; Kupfferceller, hepatocytåtkomst.
Klinisk relevans
- Kapillärläckagesyndrom (sepsis, brännskador, pankreatit) → ödem, hypovolemi.
- Diabetisk mikroangiropati: basalmembrantjockning → retinopati, nefropati, neuropati.
- Kapillärdensitet ↓ vid hypertoni, hjärtsvikt → nedsatt perfusion.
- Angiogenes: VEGF-driven i sårläkning, tumörer, retinopati.
Kapillärer är cirkulationens funktionella slutpunkt – där biologin sker.
