Plexus brachialis är en grupp nerver som löper från ryggmärgen genom halsen, armhålan och ut i armen. Dessa nerver är avgörande för att styra muskelrörelser och överföra känselintryck till axlar, armar och händer. Hos spädbarn kallas skador på denna nervknippe Erbs pares och kan uppstå vid en svår förlossning. Småbarn kan också skada området genom fall eller hårt lekande. De flesta småbarn återhämtar sig helt utan besvär, men vissa aktiviteter och övningar kan hjälpa läkningsprocessen på traven.
Hos spädbarn och småbarn kan symtomen vara mycket uttalade, ofta med en arm som är vriden mot kroppen och har mycket liten eller ingen rörelse. Skadans svårighetsgrad – om nerverna har sträckts, brustit eller helt avslitits – avgör vilken typ av behandling som krävs och hur mycket rörelse som kan återvinnas. Enkel stretching och fysioterapi kan behövas, och i vissa fall är kirurgi den enda lösningen. Alla former av plexus brachialis-skador kan orsaka känselförlust samt svårighet eller oförmåga att röra axel, hand och fingrar.
Spädbarn och småbarn med plexus brachialis-skador har nästan alltid stor nytta av fysioterapi. Enkla övningar hjälper till att bibehålla befintlig styrka och rörlighet, och med tiden kan dessa förmågor förbättras. Fysioterapi är ett viktigt steg för att återfå funktionen i axel, arm eller hand och hjälper barnet att leva ett så normalt liv som möjligt. Även om det inte alltid går att helt bota problemet med enbart terapi, är det en central del av en mångsidig behandlingsplan. Terapeuten kan dessutom förebygga allvarliga komplikationer och missbildningar som kan uppstå vid muskelskador, exempelvis ledkontrakturer, vilket annars kan göra återhämtningen betydligt svårare.
Axelryckningar är ett enkelt sätt att bygga upp styrka och rörelseomfång i nacke och axlar. Eftersom de flesta småbarn med plexus brachialis-skador har svaghet eller svårigheter att röra sig kan föräldrar behöva assistera under övningen. Barnet ska stå rakt och rycka upp axlarna så högt som möjligt. Håll positionen i en till två sekunder och återgå sedan till avslappnad position. Detta räknas som en repetition; låt barnet göra tre set om tio repetitioner, två till tre gånger per vecka.
Eftersom plexus brachialis löper längs axeln och hela vägen ut i händerna kan skadans effekter märkas var som helst längs denna bana. Enkla underarmsrotationer – pronation och supination – kan hjälpa till att bibehålla och bygga upp styrka. Låt barnet ligga på rygg medan en förälder eller fysioterapeut håller den skadade armen. Placera en hand på armbågen och den andra på handleden. Rotera sedan den drabbade armen försiktigt mot och bort från kroppen via handleden. När styrkan utvecklas över tid bör barnet kunna utföra rörelserna själv. På samma sätt kan enkla fingeraktiviteter stärka svaga fingrar. Hjälp barnet att böja och spreda fingrarna, samt att knyta nävar och sträcka ut dem, tre till fyra gånger per dag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online