Allodyni är den medicinska termen för en förhöjd taktil respons – ett tillstånd där smärta utlöses av beröring eller andra stimuli som normalt inte är smärtsamma för de flesta människor. Orsaken ligger i en felaktig kommunikation inom nervsystemet, där obalanser i hjärnans signalsubstanser eller en funktionsstörning i nerverna gör att smärtsignaler förstärks. Allodyni antas ofta bero på skadade sensoriska nerver och kan delas in i flera olika former beroende på vilken typ av stimulus som utlöser besvären.
Kall-allodyni är en form av smärtsamma förnimmelser som utlöses av kyla. För den som lider av detta tillstånd kan något så enkelt som att ta fram frysta livsmedel ur frysen utlösa intensiv, brännande smärta. De sensoriska nerverna finns i små nervfibrer i hela kroppen, särskilt i huden, och bildar ett finmaskigt nätverk som inte kan avlägsnas kirurgiskt. Kall-allodyni orsakas ofta av operationer eller olyckor där små sensoriska nerver har skadats.
Beröringsallodyni ger upphov till svåra smärtor av så enkla anledningar som att kläder nuddar huden eller att ett föremål stryker mot kroppen. Detta är en av de allvarligare formerna av förhöjd taktil respons – till och med en lätt bris kan orsaka plågsam och ihållande smärta. Beröringsallodyni kan uppstå efter kirurgiska ingrepp där nerver permanent skadas. Fantomsmärta, där en person känner smärta i en lem som inte längre finns kvar, är ett vanligt exempel. Tillståndet kan också bero på obalanser i signalsubstanser som får hjärnan att tolka smärta mycket starkare än den egentligen är.
Lokaliserad allodyni syftar på smärtsamma förnimmelser på specifika ställen i kroppen. En patient kan till exempel ha svår nervsmärta i armbågen nära ulnarisnerven utan att någon aktuell skada eller sjukdom finns. Detta kan bero på en tidigare skada som skadat de sensoriska nerverna just på den platsen – till exempel en fallolycka. Trigeminusneuralgi är en svår form av lokaliserad allodyni som drabbar trigeminusnerven i ansiktet. Enkla aktiviteter som tandborstning, tuggning eller lätt beröring av ansiktet kan då utlösa kraftiga smärtreaktioner. Trigeminusneuralgi kan orsakas av tryck på trigeminusnerven från en tumör eller ett utvidgat blodkärl. Karpaltunnelsyndrom eller ryggoperationer är också vanliga utlösande faktorer.
Patienter med central allodyni har ofta svårt att lokalisera var smärtan kommer ifrån, och reaktionstiden kan vara fördröjd. Detta kan försvåra både diagnos och behandling. Central allodyni kan tyda på högt känsliga små nervfibrer som kemiskt förändrats och börjat fungera dysfunktionellt. Smärtupplevelsen kan orsakas av felaktiga nivåer av signalsubstanser och störningar i kroppens smärtsignalering.
Behandlingen av allodyni har hittills varit relativt begränsad, eftersom dessa smärttillstånd sällan svarar på vanliga smärtlindrande läkemedel. Neurologiska sjukdomar som komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) tycks orsakas av skador utan någon underliggande sjukdomsprocess som kan åtgärdas. Primära sjukdomar som kan ge upphov till sekundär allodyni inkluderar diabetes, nervkompression, B12-brist eller diskbråck. Sekundär allodyni kan botas genom att behandla den bakomliggande orsaken. Det är därför viktigt att först undersöka om det finns sjukdomar eller tillstånd som går att kontrollera – vilket kan lindra allodynin helt – innan man konsulterar en neurolog för hjärn- och nervsjukdomar som är betydligt svårare att behandla.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online