Cerebralt perfusionstryck (CPP, cerebral perfusion pressure) är skillnaden mellan trycket i artärerna – det så kallade medelartäriella trycket (MAP) – och trycket inne i skallen, det intrakraniella trycket (ICP). Trycket beräknas med följande formel:
CPP = MAP − ICP
Hos friska vuxna ligger cerebralt perfusionstryck normalt på omkring 70–90 mm Hg, vilket säkerställer att hjärnan får tillräcklig syresättning och näring.
Cerebrala perfusionstrycket hålls normalt på en jämn nivå för att hjärnan ska få en konstant och stabil blodtillförsel. Det sker genom att hjärnans blodkärl vidgas eller dras ihop efter behov. Detta innebär att hjärnan får rätt mängd blod även om blodtrycket i resten av kroppen stiger eller sjunker kraftigt.
En hjärnskada kan leda till att cerebralt perfusionstryck sjunker. Sjunker det tillräckligt lågt uppstår risk för ischemi – ett minskat blodflöde som kan orsaka allvarliga hjärnskador.
Enligt Trauma.org finns inget definitivt optimalt cerebralt perfusionstryck, men det finns en kritisk tröskel under vilken CPP inte bör falla. Enligt Internet Journal of Anesthesiology ligger den kritiska tröskeln på cirka 60 millimeter kvicksilver (mm Hg).
Efter ett huvudtrauma sköts upprätthållandet av perfusionstrycket vanligtvis genom att kontrollera det intrakraniella trycket och konstgjort höja blodtrycket, exempelvis med vätsketillförsel eller läkemedel.
Enligt Trauma.org ökar dödligheten hos patienter med cirka 20 procent för varje 10 millimeter kvicksilver som cerebralt perfusionstryck sjunker under den kritiska tröskeln. Detta gör tidig övervakning och behandling av CPP till en avgörande del av vården vid allvarliga huvudskador.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online