Lumbalpunktion: Allt om den medicinska proceduren steg för steg

En lumbalpunktion, ofta kallad spinalpunktion, är en medicinsk procedur som används för att ta ett prov av ryggmärgsvätskan (cerebrospinalvätskan) från området kring ryggmärgen. Proceduren används även för att mäta trycket i vätskan. Analyser av ryggmärgsvätskan är värdefulla verktyg vid diagnos av infektioner och sjukdomar i nervsystemet.

Vad används lumbalpunktion till?

Genom att analysera ryggmärgsvätskan kan din läkare ställa en mer träffsäker diagnos. Från provet tas en vitblodskroppsräkning, och halterna av glukos och protein bestäms. Vätskan undersöks dessutom för förekomst av bakterier, svampar och onormala celler.

Lumbalpunktion används för att utreda sjukdomar och tillstånd som:

• Hjärnhinneinflammation (meningit)
• Tumörer i ryggmärgen
• Multipel skleros (MS)
• Tuberkulos
• Stroke
• Guillain-Barrés syndrom

Utöver att upptäcka sjukdomar kan proceduren även användas för att ge spinalbedövning, injicera läkemedel eller kontrastmedel inför en undersökning, samt för att lindra övertryck i huvudet.

Så tolkas vätskans utseende

Ryggmärgsvätska är normalt klar och färglös. Enligt MedlinePlus kan utseendet ge viktiga ledtrådar:

• Röd eller blodig vätska kan tyda på blödning i hjärnan eller ryggmärgen, eller på att ryggmärgskanalen är blockerad.
• Grumlig vätska kan indikera en infektion.
• Brun, gul eller orange vätska kan tyda på tidigare blödning eller ett förhöjt proteininnehåll i provet.

Rätt kroppsställning före proceduren

Innan lumbalpunktionen påbörjas ombeds du antingen ligga på sidan med knäna böjda mot hakan, eller sitta på en undersökningsbänk med huvudet och övre ryggraden böjda framåt. Dessa ställningar kröker ryggen och vidgar utrymmet mellan kotorna, vilket gör att läkaren kan placera nålen korrekt.

Så går proceduren till

För att minimera smärtan injiceras först en lokalbedövning i ryggen. När området är bedövat för läkaren in en ihålig spinalnål mellan två kotor och tränger in i ryggmärgskanalen för att ta upp ryggmärgsvätska. I vissa fall används röntgen för att underlätta placeringen av nålen.

Efter att nålen tagits bort rengörs området och förses med förband. Din läkare kan be dig ligga på mage eller rygg i en till två timmar efter ingreppet för att minska risken för huvudvärk, som är en vanlig biverkning.

Möjliga komplikationer

Som vid alla medicinska ingrepp finns det vissa risker. Möjliga komplikationer efter en lumbalpunktion kan inkludera:

• Allergisk reaktion mot bedövningen
• Huvudvärk
• Blödning i ryggmärgskanalen
• Infektion vid nålstickets ställe

Viktigt: Om du använder blodförtunnande läkemedel bör du alltid informera din läkare innan proceduren, eftersom detta ökar risken för blödning. Skada på nerver i ryggmärgen kan i sällsynta fall uppstå om du inte ligger helt stilla under ingreppet.