Epiduralbehandling vid ischias: så fungerar injektionerna

Ischias är ett samlingsnamn för smärta, stickningar, domningar eller svaghet som strålar längs ischiasnerven – från ländryggen, genom skinkan och ned på baksidan av benet. Tillståndet drabbar oftast bara ena sidan av kroppen. Även om de flesta fall av ischias läker av sig själva med tiden kan epiduralinjektioner, som för in läkemedel till området runt ryggmärgen, ge värdefull tillfällig smärtlindring.

Så går behandlingen till

Epiduralbehandling vid ischias består oftast av kortisoninjektioner (steroider). Ingreppet går rakt på problemets källa och riktar sig direkt mot det smärtsamma området kring ischiasnerven, i syfte att bedöva det och minska inflammationen.

Injektionen ges nära eller runt ryggraden, i det så kallade epiduralrummet – på eller över hinnan som omger ryggmärgen. Läkemedlet förs in via en kateter och innehåller en kombination av preparat, bland annat en lokalbedövning. Patienten ligger platt under ingreppet, som tar cirka 15 till 30 minuter. Det är helt normalt att känna smärtlindring eller nedsatt känsel efteråt.

Biverkningar och framgångsgrad

Effekten av epiduralbehandlingen är tillfällig och kan lindra smärtan från en vecka upp till ett år. Resultatet är inte garanterat för alla, men metoden har visat sig effektiv mot lindrigare episoder av ischiassmärta. Den kan också underlätta om du samtidigt genomgår sjukgymnastik eller följer ett träningsprogram. Faktum är att många läkare rekommenderar just en kombination av injektioner och träningsterapi vid ischias.

Möjliga biverkningar av epiduralinjektioner är tillfällig domning i tarm och blåsa samt infektioner, även om dessa är mycket ovanliga. Andra sällsynta biverkningar är blödningar, ledproblem i höfterna och nervskador, medan vanligare effekter är lindrig huvudvärk och övergående obehag.

När och hur får man en epiduralinjektion?

Patienter kan få upp till tre epiduralinjektioner per år. Flera olika yrkesgrupper inom vården är behöriga att utföra ingreppet, bland annat radiologer, neurologer, anestesiologer och kirurger. Förutom att behandla ischias kan epiduralinjektioner även användas vid diskproblem i ryggen. Experterna rekommenderar dock att man först prövar naturliga metoder, exempelvis rörelse och fysioterapi, innan man väljer denna behandlingsväg.