Ischias har fått sitt namn från ischiasnerven, som löper en sträcka från ryggraden via höftområdet och ner längs baksidan av vardera benet. Ischias är egentligen ett smärtsymptom som orsakas av ett annat underliggande tillstånd, och smärtan lokaliserar sig längs ischiasnervens bana. Det första steget i behandlingen är därför att fastställa vad som orsakar besvären, eftersom ischias kan utlösas av många olika tillstånd.
Vanliga orsaker till ischiasvärk inkluderar trauma, exempelvis en bilolycka eller annan skada, en tumör som påverkar ischiasnerven, en ryggmärgstumör som trycker på nervrötterna samt diskbråck i ländryggen. Andra orsaker är spinal stenos, degenerativ disksjukdom, spondylolistes (ett tillstånd där en fraktur gör att en kota glider framåt) samt piriformissyndrom, där muskeln piriformis klämmer ihop nervrötterna. Ibland kan den exakta orsaken till ischias vara svår eller till och med omöjlig att fastställa.
Symtomen vid ischias kan variera från lindriga till mycket svåra. Smärtan uppstår ofta i nedre delen av ryggen och strålar ut mot skinkorna och benen. Du kan också uppleva muskelsvaghet eller domningar i benet, och det är inte ovanligt att ha smärta i en del av benet samtidigt som en annan del känns dom. En stickande eller "myrkrypande" känsla, oftast i foten eller tårna, är också ett vanligt tecken.
Viktigt: Om du drabbas av inkontinens i blåsa eller tarm ska du omedelbart söka vård, eftersom det kan tyda på ett allvarligt tillstånd som kallas cauda equina-syndrom.
Diagnostiseringen börjar med att du ger din läkare en fullständig sjukdomshistoria och genomgår en grundlig fysisk undersökning. Läkaren kan be dig utföra enkla övningar för att bedöma dina smärtreaktioner och reflexer, till exempel att gå på tå. Om ischiassmärtan är svår och långvarig, eller om du har ett annat medicinskt tillstånd som cancer, beställer läkaren ofta även bildundersökningar. Vanliga undersökningar är röntgen av ryggraden, magnetkameraundersökning (MRT) och datortomografi (CT).
I många fall av ischias går besvären över av sig själva utan behandling. Det finns dock flera icke-invasiva metoder som kan lindra tillståndet, bland annat receptbelagda smärtlindrande läkemedel och epidurala steroidinjektioner (kortikosteroider). Även massageterapi, akupunktur, värme- och kylbehandling samt manuell justering av ryggraden kan prövas. Din läkare kan dessutom rekommendera fysioterapi för att stärka rygg- och bålmuskulaturen.
Vid svåra fall av ischias kan du tillsammans med din läkare diskutera kirurgiska alternativ. Ett alternativ är laminektomi med diskektomi i ländryggen, en operation som är avsedd för ischias orsakad av diskbråck. Vid ingreppet tar kirurgen bort den del av disken som trycker mot ischiasnerven, vilket kan lindra smärtan och återställa funktionen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online