Före besöket
- Symtomtidslinje: Debut, progression, frekvens, varaktighet, utlösare, lindra.
- Läkemedelslista: Alla recept, OTC, kosttillskott, doser, scheman.
- Medicinhistoria: Tidigare diagnoser, operationer, insjuknanden, allergier.
- Familjehistoria: Neurologiska, autoimmuna, psykiatriska tillstånd.
- Livsstilssnapshot: Sömn, motion, kost, stress, alkohol, substansanvändning.
- Frågor nerSkrivna: Prioritera top 3 bekymmer.
- Ta med en stödperson: Extra öron, anteckningar, förtroende.
Under besöket
1. Anamnes (20–30 min)
Detaljerad symtombeskrivning, systemgenomgång, psychosocial kontext.
2. Neurologisk undersökning (15–20 min)
- Mentalt status: Orientering, minne, språk, exekutiv funktion.
- Kraniala nerver: Syn, ögonrörelser, ansiktskänsla/styrka, hörsel, svalgning.
- Motorik: Volym, tonus, styrka (MRC-skala), pronatordrift.
- Sensorik: Lätt beröring, stickprov, vibration, proprioception.
- Reflexer: Djupt sena, plantar (Babinski), Hoffmans, klonus.
- Koordination: Fingre-näs, häl-knä, snabba växelrörelser.
- Gång & balans: Gång, tandem, häl/tå, Romberg.
3. Diagnostik (Beställs vid behov)
- MRI (hjärna/ryggmärg): Guldstandard för demyelinisering, tumör, stroke, atrofi.
- CT: Akut blödning, benstruktur; mindre mjukvatskontrast.
- EEG: Anfallsutredning, encefalopati.
- EMG/NCS: Perifer neuropati, radikulopati, myopati, NMJ-sjukdomar.
- Lumbalpunktion: CSF-analys (celler, protein, glukos, OCB, patogener).
- Blodprov: Inflammatoriska, autoimmuna, metaboliska, genetiska, vitaminpaneler.
- Specialiserade: Evoquerade potentialer, autonom testning, hudbiopsi (små fibrer), genetiska paneler.
4. Diskussion & Plan
- Diagnos (eller differential) förklarad på sitt språk.
- Behandlingsalternativ: läkemedel, procedurer, terapi, livsstil, uppföljning.
- Risker, fördelar, alternativ, tidslinje för uppföljning.
- Skriftlig sammanfattning, recept, remisser, patientportälåtkomst.
Efter besöket
- Boka prover snabbt; fördröjningar förlänger diagnostik.
- Hämta recept; förstå dosering, biverkningar, vad göra vid missad dos.
- Börja rekommenderade livsstilsförändringar omedelbart.
- Kontakta mottagning vid nya/förvärrade symtom eller läkemedelsproblem.
- För ett symtomdagbok till nästa besök.
Tips för ett produktivt partnerskap
- Var ärlig – även om "gênande" symtom eller icke-adherens.
- Fråga "Vad betyder detta för mitt dagliga liv?"
- Be om förklaring om fachjargon används.
- Förespråka dig själv: "Kan vi också överväga...?"
