Leveransutmaningen
Kortisol/kortison är hydrofila steroid med dålig stratum corneum-penetration på egen hand. Topikala baser (krämer, salvor, geler, lotioner) löser detta genom att:
- Ocklusion (salvor): Hydrerar stratum corneum → ökar partitionering
- Ytaktiva substanser/emulgatorer (krämer): Tillfälligt stör lipiddubbellager
- Penetrationsförstärkare: Propylenglykol, etanol, DMSO
- Partikelstorleksreduktion: Nanopartiklar, liposomer förbättrar djup
Vad som påverkar upptag
- Hudtjocklek (ansikte/genitaler > handflator/fotsulor)
- Barriärintegritet (eksem, ocklusion ↑ upptag)
- Bas, koncentration, yta, varaktighet
Klinisk relevans
Potensklassificering (Klass I–VII) speglar perkutan upptag och vaskokonstriktionstest. Använd lägst effektiv potens, yta och varaktighet för att minimera atrofi, strior och HPA-axelundertryckning.
