Medelsvåra till svåra huvudskador samt neurokirurgiska ingrepp medför en risk för förhöjt intrakraniellt tryck – ett tillstånd som snabbt kan bli livshotande. Det intrakraniella trycket, ofta förkortat ICP, fluktuerar ständigt på samma sätt som blodtrycket eller hjärtfrekvensen.
För att vårdpersonal ska kunna mäta och beräkna ICP måste patienten vårdas på en intensivvårdsavdelning. Proceduren kräver att en kateter förs in genom skallbenet. När en neurokirurg har placerat katetern övervakar intensivvårdssköterskorna trycket kontinuerligt med hjälp av en tryckgivare och datainsamlingssystem.
Håll patienten liggande platt på rygg med så lite stimulering som möjligt. Varje förändring i omgivningen kan höja ICP hos en patient med hjärnskada. Starkt ljus, omvårdnadsåtgärder och till och med ett enkelt blodprov kan påverka mätvärdena negativt.
Se till att tryckgivaren är korrekt ansluten till både datainsamlingssystemet och katetern. Ett normalt ICP ligger mellan 1 och 15 mmHg (millimeter kvicksilver). Plötsliga trycktoppar eller ihållande förhöjningar måste alltid kopplas till en neurologisk undersökning vid sängkanten, för att skilja verkliga fysiologiska förändringar från artefakter – exempelvis om patienten hostar eller krystar.
Arbeta enligt neurokirurgens ordinationer för registrering av ICP-vågorna och beräkningarna. Beroende på hur stabil patienten är kan intensivvårdssköterskan behöva kontrollera mätvärdena så ofta som var femte minut.
Registrera ICP-mätningarna manuellt i ett punktdiagram, där ICP-värdet i mmHg vanligtvis anges på den vertikala axeln och tidsintervallen på den horisontella. Även om själva beräkningen av trycket sker i tryckgivaren gör en noggrann övervakning av förändringarna att sköterskan snabbt upptäcker en eventuell försämring av patientens tillstånd och kan agera i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online