1. Sluten repositionering
Intraoral (tumme på molarrygg, hakan lyft) eller extraoral teknik; utför omedelbart om ingen fraktur.
2. Stabilisering
- Mjuk kost + käkrast (2–3 veckor).
- Split/ortes vid recidiv.
- Intermaxillär fixation (IMF) vid instabila repositioneringar.
3. Smärta & inflammation kontroll
- NSAID (ibuprofen 600–800 mg TID).
- Muskelavslappnande (cyklobenzaprin 5–10 mg vid läggdags) vid spasm.
- Is 15 min var 4–6 timme × 48 timmar.
4. Fysioterapi
- Passiv ROM → aktiv ROM → styrketräning (motstånds öppning/stängning).
- Hållningskorrektion (framåtlutande huvud).
- Biofeedback för bruxism.
5. Uppföljning
- 1 vecka, 4 veckor, 3 månader; bedöm avvikelse, klick, smärta.
6. Läkningstidslinje
- Enkel: 2–6 veckor.
- Recidiv/complex: 3–6 månader; kan behöva artrocentés, artroskopi, eller öppen kirurgi.
7. Recidivprevention
- Undvik gapande gäspning, tuggummi, nagelbittande.
- Nattbett vid bruxism.
- Stresshantering.
8. Varningsflaggor
- Oförmåga att stänga mun (öppen lås).
- Ansiktsasymmetri, malocklusion.
- Neurologiskt deficit.
