En Colles-fraktur är en distal radiusfraktur med dorsal förskjutning och vinkling (den klassiska "gaffelformade deformiteten"), typiskt orsakad av en fall på utsträckt hand (FOOSH) med handleddorsiflexion.
Historisk not
Namngiven efter Abraham Colles (irisk kirurg, 1814), som beskrev den innan röntgen existerade.
Vesentliga drag
- Extra-artikulär (oftast) eller intra-artikulär.
- Dorsal vinkling >10°, radial förkortning, förlust av radial inclination.
- Ofta med ulna styloidfraktur.
Diagnostik
- Klinisk: dorsal deformitet, svullnad, ömhet, begränsad rörelseomfattning.
- Röntgen: AP, lateral, oblique – bekräftar förskjutning, ledinvolvering.
Behandling
- Sluten reduktion + gips/skena (om reducerbar, stabil, extra-artikulär, lågt funktionskrav).
- Perkutan pinning / extern fixering – instabil, intra-artikulär.
- ORIF (volar platta) – guldstandard för förskjuten, intra-artikulär, instabil fraktur; tillåter tidig mobilisering.
Komplikationer
- Felkonsolidiering (residual deformitet, styvhet).
- Posttraumatisk artros.
- Komplex regional smärtsyndrom (CRPS).
- Medianusneuropati (akut eller försenad).
Mest vanlig fraktur hos vuxna >60 år (osteoporos).
