Yrsel vid resning (ortostatisk intolerans): Orsaker, utredning och självvard

Differentialdiagnos

1. Ortostatisk hypotension: SBP-fall ≥20 / DBP ≥10 mmHg inom 3 min stående.
2. Dehydration/hypovolemi.
3. Anemi.
4. Vestibulära störningar: Ménières, BPPV.
5. Läkemedel: Diuretika, vasodilatatorer, antidepressiva, Parkinsons-läkemedel.
6. Cervikal spondylos: Vertebrobasilär insufficiens.
7. Autonom neuropati: Diabetes, Parkinsons, ren autonom failure.
8. Kardiologiska: Arytmier, utflödesobstruktion.
9. Psykogena: Ångest, hyperventilation, POTS-överlapp.

Omedelbara åtgärder

• Res sig långsamt (sitt → häng ben → stå).
• Hydrera, salt (om ingen HT).
• Kompressionsstrumpor.
• Granska läkemedel med förskrivare.

Varningssignaler → Akutmottagning

Bröstsmärta, synkope, fokala neurologiska tecken, hjärtklappning, svår huvudvärk.