Sjukgymnastik efter hallux valgus-operation – rehabilitering vecka för vecka

En stor benutväxt på ledens insida vid stortån kallas hallux valgus, i dagligt tal ofta "tåknöl". Enligt Mayo Clinic beror tillståndet vanligtvis på att man under lång tid burit för trånga eller för smala skor. I de flesta fall kan besvären lindras med andra skor, inlägg eller skyddande dynor runt knölen. I svårare fall krävs dock en operation, följt av en rehabiliteringsperiod med sjukgymnastik. Rehabiliteringen kan delas upp i sju veckor.

Vecka 1–2: Vila och höjdläge

Perioden direkt efter operationen ska användas till att vila foten och hålla den upphöjd, gärna över hjärtats nivå för att minska svullnaden. Låt den opererade tån och leden läka ordentligt innan du försöker dig på någon stretching eller rörelseövningar överhuvudtaget.

Vecka 3–4: Börja mobilisera tån

Nu har tån haft tid att läka, och du kan börja arbeta bort den stelhet som byggts upp i leden under de två första veckorna. Den viktigaste övningen under den här perioden är tåflexion. Greppa stortån vid basen med handen – tummen ovanpå och fingrarna under foten. Flexa långsamt tån uppåt tills du känner ett lätt obehag. Håll positionen i tio sekunder och släpp sedan ner igen. Upprepa tio gånger, tre gånger per dag. När du är klar med uppåtrörelsen kan du på samma sätt flexa tån nedåt. Gör även här tre set om tio repetitioner, tre gånger per dag.

Vecka 5–6: Öka frekvensen och rörelseomfånget

Under de kommande två veckorna ökar du inte antalet övningar, utan fortsätter med samma övningar som i vecka tre och fyra. Du kan däremot göra dem oftare – upp till sex gånger per dag – och samtidigt utmana tån lite mer genom att successivt utöka rörelseomfånget både uppåt och nedåt.

Vecka 7: Belastning, gång och handmanipulation

Nu kan du börja med övningar som bygger på stående och rörelse för att fysiskt rehabilitera tån. Använd golvet för att flexa tån genom att lyfta hälen från underlaget. Att gå uppför backar och i trappor är andra utmärkta sätt att återfå tåns rörlighet. Från och med vecka sju kan du också börja manipulera leden med händerna. Lägg en hand runt fotvalvet och lyft tån rakt upp med tummen och fingrarna på den andra handen. Håll positionen i tio sekunder och släpp sedan. Du kan även trycka ner den raka tån och hålla kvar i tio sekunder. Båda övningarna görs i tre set, sex gånger per dag.

Tips under rehabiliteringen

• Följ alltid din kirurgs eller sjukgymnasts specifika instruktioner, eftersom rehabiliteringstiden kan variera beroende på operationsteknik.
• Se smärta som en signal – ett lätt obehag är okej, men skarp smärta betyder att du ska avbryta övningen.
• Håll foten upphöjd så ofta som möjligt under de första veckorna för att snabba på läkningen och minska svullnaden.