Monistrol-AT (generiskt namn inte standardiserat; möjligen ett varumärke innehållande ett NSAID som ketorolac eller diklofenak i vissa regioner) är en injicerbart NSAID. Brännande och klåda vid injektionsstället är kända lokala reaktioner.
Sannolika orsaker
- Fordon eller konserveringsmedel: Bensylalkohol, natriumbisulfit, EDTA – vanliga i parenterala formuleringar; kan orsaka irritation och kontaktdermatit.
- Läkemedlets pH och osmolalitet: NSAID-injektioner är ofta syrliga och hypertona, vilket orsakar kemisk irritation.
- NSAID-överkänslighet: Lokal mastcelldegranulering.
- Injektionsteknik: Subkutan läckage istället för intramuskulär deposition.
Hantering
- Kall kompress och högläge.
- Peroral antihistamin (cetirizin) för klåda.
- Topisk lägpotent steroid (hydrokortison 1 %) om bestående.
- Rotera injektionsställen.
När man ska kontakta ordinerande läkare
- Tecken på infektion (utbredd rodnad, värme, pus, feber).
- Svår smärta, nekros eller ulcus.
- Systemisk allergisk reaktion (ässja, svullnad, vispande andning).
- Reaktion återkommer vid varje dos.
Diskutera alternativa formuleringar (peroral, andra parenterala) eller läkemedelsklasser om reaktioner är otåliga.
