Perifer artärsjukdom: orsaker, symtom och behandling vid nedsatt blodcirkulation i benen

Perifer artärsjukdom är en sjukdom som försämrar blodcirkulationen i benen och kan leda till skador på nerver och andra vävnader i benen. Tillståndet kan behandlas med läkemedel eller kirurgi, beroende på hur svår sjukdomen är.

Orsaker

Enligt den amerikanska National Library of Medicine orsakas perifer artärsjukdom av att artärerna förträngs och förlorar sin elasticitet på grund av plackbildning i kärlväggarna – ett tillstånd som kallas arterioskleros, eller åderförkalkning. När artärerna blir smalare får musklerna i benen mindre syrerikt blod, särskilt vid fysisk ansträngning.

Riskfaktorer

Sjukdomen är vanligast hos män över 50 år. Risken att utveckla perifer artärsjukdom ökar hos personer med högt blodtryck, diabetes eller onormalt höga kolesterolnivåer i blodet. Även rökning, övervikt, stillasittande livsstil och ärftliga faktorer bidrar till en ökad risk.

Symtom

Patienter med perifer artärsjukdom kan uppleva trötthet, smärta eller annat obehag i musklerna i lår, vad eller fot. Besvären kommer ofta vid gång eller annan ansträngning och lindras vanligtvis i vila. I mer avancerade skeden kan smärtan även uppstå i vila, och det kan uppstå sår som läker dåligt på ben eller fötter.

Undersökningar och diagnos

För att ställa diagnosen perifer artärsjukdom kan läkaren använda flera olika undersökningar, exempelvis:

• Angiografi – röntgenundersökning av blodkärlen i benen efter injektion av kontrastmedel.
• Dopplerultraljud – ultraljudsundersökning som mäter blodflödet i benets kärl.
• Ankel-armindex – en enkel mätning som jämför blodtrycket i benen med blodtrycket i armarna.

Läkemedelsbehandling

Läkare kan förskriva acetylsalicylsyra (aspirin) eller klopidogrel för att förebygga blodproppar i artärerna. Cilostazol kan användas för att vidga artärerna och förbättra gångsträckan. Dessutom kan andra läkemedel ges för att lindra smärta och sänka de höga blodfettvärdena. Livsstilsförändringar, som rökstopp, regelbunden motion och bra kontroll av blodtryck och diabetes, är en viktig del av behandlingen.

Kirurgisk behandling

I svåra fall av perifer artärsjukdom kan operation bli nödvändig. Det kan handla om en bypassoperation, där ett nytt blodflöde skapas runt den förträngda artären, eller om en ballongvidgning (angioplastik) där en liten ballong spänner upp kärlväggen och ett stent, ett litet nät av metall, placeras in för att hålla artären öppen.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du återkommande får smärta eller trötthet i benmusklerna vid gång, om du har sår på ben eller fötter som inte läker, eller om du tillhör någon av riskgrupperna och vill få dina blodkärl kontrollerade. Tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv behandling och minskar risken för allvarliga komplikationer.