Skleroterapi mot åderbråck – så går behandlingen till

Skleroterapi mot åderbråck – så går behandlingen till

Få tillstånd är lika kosmetiskt besvärande som åderbråck. De osnygga, slingriga blå ådrorna har fått många att gömma benen bakom långa byxor eller jeans. Men det finns hopp: skleroterapi är en välbeprövad behandling där en lösning injiceras i ådern. Lösningen irriterar kärlväggen, som drar ihop sig och successivt omvandlas till ärrvävnad – ådern stängs och bleknar sedan bort med tiden.

Ingreppet är relativt enkelt och utförs vanligtvis på en läkarmottagning eller hudklinik. Ofta kan patienten åka hem redan samma dag, med ett kompressionsförband på plats.

Viktigt: gör aldrig detta själv hemma

Även om skleroterapi betraktas som ett mindre ingrepp måste det alltid utföras av legitimerad vårdpersonal med rätt utbildning, sterila förhållanden och tillgång till akutvård vid komplikationer. Att själv spruta in läkemedel som lidokain eller heparin i kroppens ådror är livsfarligt. Riskerna omfattar svåra infektioner, nerv- och vävnadsskador, allergiska reaktioner, blodproppar, embolier och i värsta fall hjärtstopp. Har du åderbråck som stör dig bör du i stället kontakta din husläkare, en dermatolog eller en kärlkirurg för rådgivning och behandling.

Vad används under behandlingen?

Vid en skleroterapi på klinik används bland annat följande material:

• Kanyler och injektionssprutor
• Natriumklorid (koksaltlösning) för spädning och sköljning
• Lidokain – lokalbedövning som minskar smärtan
• Heparin – förebygger blodpropp i den behandlade ådern
• Desinfektionsmedel, exempelvis sprit eller jod
• Sterila handskar, skyddskittel och förbandsmaterial
• Bomull och sterila pappershanddukar
• Kompressionsförband eller kompressionsstrumpor

Så går ingreppet till, steg för steg

1. Förberedelser. Vårdpersonalen tvättar händer och underarmar noggrant med flytande tvål, torkar dem med rena handdukar och tar på sig skyddskittel och sterila handskar.
2. Desinficering. Huden på benet rengörs med ett desinfektionsmedel, till exempel sprit eller jod. Därefter läggs ett sterilt draperi över huden så att endast området med åderbråck exponeras.
3. Beredning av lösningen. Natriumklorid, lidokain och heparin dras upp i en spruta, med en ny kanyl för varje glasflaska för att undvika kontaminering.
4. Stabilisering av ådern. Ådern hålls stadigt med tummen så att den inte glider undan när nålen förs in.
5. Injektion. Nålen placeras i ådern. Personalen drar tillbaka kolven något för att kontrollera att nålen ligger rätt i kärl – blod ska synas i sprutan – varefter hela innehållet injiceras långsamt.
6. Tryckläggning. Nålen dras ut och ett tryck läggs omedelbart på stickstället med bomull för att minska blödning och missfärgning.
7. Upprepning. Proceduren upprepas vid behov längs hela åderns sträckning, ungefär med några centimeters mellanrum.
8. Kompression. Behandlingsområdet lindas med ett kompressionsförband som ska sitta kvar i tre till fyra dagar. Ibland kompletteras behandlingen med kompressionsstrumpor under några veckor.

Efter behandlingen

Du kan oftast gå hem direkt efter ingreppet. Det är bra att promenera regelbundet de första dagarna, eftersom rörelse stimulerar blodcirkulationen och minskar risken för blodpropp. Undvik samtidigt tunga lyft, varma bad, bastu och direkt solljus på de behandlade områdena under någon vecka. Mindre blämärken, rodnad och tillfällig missfärgning längs ådern är vanligt och går normalt över inom några veckor. Ibland krävs flera behandlingstillfällen för att uppnå önskat resultat.

Risker och biverkningar

Skleroterapi är generellt säkert när det utförs av kvalificerad personal, men liksom alla medicinska ingrepp finns det risker: allergiska reaktioner mot skleroseringsmedlet, yrsel, synrubbningar (särskilt hos migränpatienter), blodproppar i djupa vener, hudskador vid felinjektion samt i sällsynta fall permanent missfärgning. Berätta alltid om din sjukdomshistoria och eventuella läkemedel – särskilt blodförtunnande – för din läkare innan behandlingen.

Sammanfattningsvis är skleroterapi ett effektivt sätt att bli av med åderbråck – men det är absolut inget gör-det-själv-projekt. Lämna alltid sprutorna åt dem som är utbildade för jobbet.