Hjärtat består av fyra kammare. Blodet passerar de högra kammarna, syresätts i lungorna och fortsätter därefter till de vänstra kammarna. Fyra klaffar styr blodflödet in och ut ur kammarna: mitralisklaffen och aortaklaffen reglerar blodet som kommer från lungorna. Problem med mitralisklaffen uppstår när ett tillstånd som kallas prolaps leder till regurgitation – ett läckage eller bakåtflöde av blod.
Läckan tvingar hjärtat att arbeta hårdare för att pumpa blod. Med tiden kan detta leda till hjärtsvikt.
Symtom på mitralisklaffregurgitation kan bland annat vara andnöd, bröstsmärta, oregelbunden hjärtrytm och trötthet. Din läkare kan diagnostisera defekter i mitralisklaffen och bedöma om en operation behövs. Ett ekokardiogram är det vanligaste testet för att upptäcka allvarlig klaffregurgitation. Tidig diagnos och operation, särskilt klaffreparation, kan hjälpa till att förebygga ytterligare hjärtskador.
Vid allvarlig mitralisklaffregurgitation krävs ofta öppen hjärtkirurgi för att åtgärda problemet. Det kirurgiska ingreppet kan bestå av antingen en reparation av klaffen eller en ersättning med en mekanisk klaff eller en biologisk klaff. Biologiska klaffar är antingen porcina (vävnad från gris) eller bovina (vävnad från ko). De är inte lika hållbara som mekaniska klaffar och kan ha en livslängd på allt från några få år hos en yngre person till en hel livstid hos en patient över 70 år.
Hos vissa patienter är klaffen så svårt skadad att den måste bytas ut helt.
Enligt Mitral Valve Repair Center vid Mount Sinai Hospital anses dock reparation av patientens egen klaff vara att föredra framför ersättning, eftersom komplikationerna efter en reparationsoperation är färre än efter en ersättningsoperation. Reparation innebär dessutom att patienten slipper långvarig behandling med blodförtunnande läkemedel.
En klaffreparation kan innebära att den defekta delen av klaffen tas bort, varefter klaffen stängs. En mer omfattande rekonstruktion kan kräva suturer eller inmontering av en stödring.
Vid traditionell öppen hjärtkirurgi görs ett snitt på cirka 10–15 centimeter över bröstbenet. Kirurgen sågar sedan genom bröstbenet och delar benet för att komma åt hjärtat.
Vid minimalinvasiv kirurgi används ett mindre snitt på endast 7–10 centimeter och bröstbenet behöver inte delas lika mycket. Detta är ett alternativ för vissa patienter och ger ett mindre synligt ärr, ofta dolt inom kvinnors decolletage. Patienter kan uppleva snabbare läkning och mindre smärta när operationen utförs genom mindre snitt. Om kirurgen bedömer att reparationen inte kan göras säkert genom den lilla öppningen kan snittet enkelt förlängas och resten av bröstbenet delas.
Torakotomi är en metod där snittet görs på höger sida av bröstet, vilket ger ett ärr under bröstet. Denna typ av snitt kan begränsa tillgången till klaffen och göra en lyckad reparation svårare att utföra.
Så kallad robotkirurgi utförs genom flera små snitt med hjälp av en robot. Även denna metod begränsar tillgängligheten och möjligheten till en lyckad klaffreparation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online