Läkare använder ett nukleärt stresstest för att mäta blodflödet till hjärtat och de stora kranskärlen. Undersökningen används också för att upptäcka tecken på kranskärlssjukdom. Vid den variant av stresstest som kallas Persantin-test injiceras patienten med en liten mängd radioaktiv isotop, vilket gör att läkarna kan få en tydlig bild av hjärtat medan patienten vilar bekvämt.
Innan du gör ett stresstest av den här typen är det viktigt att noggrant följa alla anvisningar från din läkare. Generellt sett ska du inte äta eller dricka något annat än vatten under de sex timmar som föregår undersökningen. Du ska heller inte inta något som innehåller koffein inom 24 timmar före testet – detta gäller både receptbelagda och receptfria läkemedel som innehåller koffein. Rökning och andra tobaksvaror ska undvikas sex timmar före ingreppet. Om du har diabetes kan du dessutom behöva justera din insulindos i samråd med din läkare.
Vid ett traditionellt stresstest får patienten oftast motionera på löpband eller träningscykel. Vid ett nukleärt stresstest med Persantin utförs undersökningen i stället medan patienten sitter eller ligger ner. När patienten ligger bekvämt tillrätta injiceras Persantin i blodet. Läkemedlet vidgar blodkärlen i hjärtat och ger därmed samma effekt som fysisk ansträngning. Metoden används ofta när ett mer konventionellt stresstest med träning skulle kunna innebära en risk för patienten, till exempel på grund av ledproblem, andningssvårigheter eller allvarlig hjärtsjukdom.
Det som gör undersökningen till ett nukleärt stresstest är det radioaktiva ämne som injiceras i blodströmmen när Persantin har börjat verka. I de flesta fall används tallium som så kallat spårämne, som läkarna sedan kan följa genom patientens kropp. Den mängd tallium som injiceras är säker och uppgår normalt till högst 700 millirad – en stråldos som anses mycket låg.
Medan det radioaktiva ämnet cirkulerar i blodet kan läkarna följa dess väg till hjärtat. Det görs i två steg. Först används elektroder fästade på bröstet för att övervaka hjärtrytmen via ett elektrokardiogram (EKG). Därefter går patienten till radiologavdelningen för en skanning som tar ungefär 30 minuter och som fotograferar hjärtat. Bilderna gör det möjligt att mäta hjärtats väggar och muskulatur. Ljusa fläckar på bilderna visar att tallium har svårt att passera den delen av hjärtat, vilket kan tyda på en eventuell blockering. Cirka tre till fyra timmar senare, när Persantin har lämnat kroppen, tas nya bilder för jämförelse.
Huvudsyftet med alla nukleära stresstester är att upptäcka möjliga blockeringar eller förträngningar i kranskärlen, vilket är ett typiskt tecken på kranskärlssjukdom. Kranskärlssjukdom kan begränsa blodflödet till hjärtat och ökar risken för hjärtinfarkt. Den här typen av undersökning används också ofta hos patienter som nyligen haft en hjärtinfarkt, för att bedöma hur mycket skada hjärtat fått och hur väl det fungerar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online