Varje år får mer än 500 000 människor i USA beskedet att de måste genomgå hjärtkirurgi, och många av dem opereras med öppen hjärtkirurgi. Även om tanken på denna typ av operation kan kännas skrämmande har kirurger utfört öppen hjärtkirurgi i decennier och är mycket skickliga på att genomföra ingreppet utan allvarliga komplikationer.
Under öppen hjärtkirurgi öppnas brösthålan för att ge kirurgen tillgång till hjärtat. Beroende på typen av ingrepp öppnas även själva hjärtat eller inte. Vid traditionell öppen hjärtkirurgi kopplas patienten till en hjärt-lungmaskin medan operationen utförs. Maskinen pumpar blod genom kroppen, syresätter blodet, avlägsnar koldioxid och cirkulerar narkosmedel. Tack vare framsteg inom kirurgiska metoder behövs hjärt-lungmaskinen inte längre vid vissa ingrepp, även om operationen fortfarande klassificeras som öppen hjärtkirurgi.
Öppen hjärtkirurgi används för att utföra ett stort antal hjärtingrepp. Det inkluderar reparation av defekter, utbyte av hjärtklaffar, ballongvidgning, hjärttransplantationer, kranskärlsbypass, kirurgi för att korrigera medfödda hjärtfel hos spädbarn samt ingrepp för att avlägsna blockeringar i artärerna.
Vid traditionell öppen hjärtkirurgi gör kirurgen ett snitt i mitten av bröstet och delar bröstbenet för att nå hjärtat. Hjärtat stannas och patienten kopplas till en hjärt-lungmaskin, så att kirurgen kan arbeta på hjärtat medan det inte slår. När ingreppet är klart startas hjärtat igen. Operationen måste vara färdig inom sex timmar, eftersom det inte är säkert för kroppen att vara ansluten till hjärt-lungmaskinen under längre tid.
Efter uppvakningsavdelningen vistas patienten minst några timmar på intensivvårdsavdelningen för att säkerställa att hjärtat fungerar normalt. Den totala sjukhusvistelsen varar oftast knappt en vecka. Dränagerör kan ha placerats i bröstet, och dessa tas bort några dagar efter operationen. Läkare rekommenderar patienter att gradvis återgå till sina normala aktiviteter, men det kan ta en månad eller mer innan man känner sig helt återställd.
Nyare, mindre invasiva metoder för hjärtkirurgi utvecklas och förbättras ständigt. Om du behöver en bypassoperation och din kirurg behärskar off-pump coronary artery bypass (OPCAB), kan du möjligen slippa hjärt-lungmaskin. Vid OPCAB delas bröstbenet fortfarande, men kirurgen syr fast bypassgrafterna medan hjärtat fortsätter slå.
Minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) möjliggör också graftplacering utan hjärt-lungmaskin, men detta ingrepp utförs genom ett litet snitt i bröstbenet, vilket innebär att bröstbenet inte behöver delas. MIDCAB kan endast användas när en eller två kransartärer behöver bypasas. Robotassisterad kranskärlskirurgi (RACAB) gör det dessutom möjligt att utföra operationen med en robot som kirurgen styr från ett annat rum.
Om du ska genomgå traditionell öppen hjärtkirurgi kan du räkna med nedsatt aptit under några veckor efter ingreppet samt svårigheter att sova på natten. Många upplever viss minnespåverkan efter att ha varit anslutna till en hjärt-lungmaskin, och det kan kännas som att tankarna inte kommer lika snabbt som före operationen. Om du genomgick en bypass och graftet togs från benet kan du förvänta dig att benet är ömt och svullet en tid. Du kommer att få rådet att inte köra bil i minst en månad.
Mindre invasiva ingrepp ger kortare återhämtningstid, men dessa metoder passar inte alla patienter eller alla situationer. Diskutera alltid med din läkare vilken metod som är bäst lämpad för just dina förutsättningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online