Chlamydia trachomatis är den vanligaste bakteriella sexuellt överförda infektionen (STI) världen över.
Epidemiologi (WHO-uppskattningar)
- Prevalenta fall: ~131 miljoner (ålder 15–49)
- Incidensfall: ~19 miljoner nya infektioner årligen
- Högst börda: Unga vuxna 15–24; kvinnor drabbas disporportionellt
- Asymptomatisk: 70–80% av kvinnor, 50% av män → tyst transmission
Hälsoeffekt
- Kvinnor: PID (10–15% obehandlade), tubulär infertilitet, ektopisk graviditet, kronisk bäcken smärta.
- Män: Uretit, epididymit, reaktiv artrit.
- Nyafödda: Konjunktivit, pneumoni från vertikal transmission.
- HIV: Klamydia ökar HIV-uppförsel/transmission risk 2–5x.
Diagnostik
- NAAT (Nucleic Acid Amplification Test): Urin, vaginal/endocervikal/uretral avstrich. Guldstandard – hög sensitivitet/specifitet.
- Point-of-care NAATs framväxande.
Behandling
- Förstahandsval: Doxycyklin 100 mg 2×/dag × 7 dagar (icke-gravida)
- Alternativ: Azitromycin 1 g ensam dos (gravida, adhaesionsproblem)
- Kurkontroll: Rutinmässigt inte; upprepa vid 3 månader för reinfektion screening.
- Partnerbehandling: Essentiell. Expedited partner therapy (EPT) lagligt i många stater.
Forebyggande och kontroll
- Kondomer (konsekvent, korrekt användning)
- Årlig screening: Alla sexuellt aktiva kvinnor < 25; äldre kvinnor med riskfaktorer; MSM vid exponerade ställen
- Graviditetsscreening (1:a trimestern, 3:e trimestern om hög risk)
- Expedited partner therapy
- Vaccinforskning pågår (inga godkända vaccin ännu)
Nyckelbudskap
Klamydia är tyst, vanlig och kurerbar – men komplikationer är förebyggbara bara med screening och behandling. Normalisera rutinmässig STI-testning.
