Chlamydia trachomatis är den mest rapporterade bakteriella STI i USA, men den är inte den farligaste när det gäller dödlighet eller irreversibel skada – om den behandlas snabbt.
Relativ svårighetsgrad jämförelse
| STI | Obehandlade konsekvenser | Dödlighetsrisk |
|---|
| HIV | AIDS, OI, maligniteter | Hög utan ART |
| Syfilis | Neurosyfilis, kardiovaskulär, kongenital | Måttlig (tertiär) |
| Hepatitis B/C | Cirros, HCC, leversvikt | Hög (kronisk) |
| Klamydia | PID, ofruktbarhet, extrauterin graviditet, kronisk smärta | Mycket låg |
| Gonoré | PID, DGI, ofruktbarhet | Låg |
Varför klamydia ändå betyder något
- Tyst: 70% kvinnor, 50% män asymptomatiska → odiagnostiserad spridning.
- Kvinnliga komplikationer: PID (10–15% obehandlade) → tubär ofruktbarhet (20%), extrauterin graviditet (9× risk), kronisk bäckensmärta.
- Manliga komplikationer: Epididymit, reaktiv artrit.
- Neonatal: Oftalmia neonatorum, pneumoni.
- HIV-synergi: Klamydia ↑ HIV-förvärv/transmission 3–5×.
Hantering
- Testa: NAAT (urin, vaginal, rektal, faringeal) – guldstandard.
- Behandla: Doxycyklin 100 mg 2×/dag × 7d (föredras); azitromycin 1g engångsdos (alternativ).
- Kurtest: Rutinmässigt inte; upprepa vid 3 månader (hög reinfektion).
- Partnerbehandling: Expediterad partnerterapi (EPT) där lagligt.
Klamydia är botbar och förebyggbar. Fara ligger i odiagnostiserad, obehandlad infektion.
