Överföringseffektivitet
Kvina-till-man per-akt överföringssannolikhet: ~20–40 % (högre än man-till-kvinna ~10–30 % för vissa STI, men klamydia är relativt effektiv båda hållen).
Viktig epidemiologi
- Mest anmälda bakteriella STI i USA (~1,6 M fall 2022; verkliga ~4 M).
- Asymptomatiska: 70–80 % kvinnor, 50 % män.
- Topp: 15–24-åringar.
Överföringsdynamik
- Vaginalt, analt, oralt sex – alla överför.
- Sprids inte genom kyssing, delade handdukar, toaletter, bassänger.
- Vertikal överföring: nyfödd konjunktivit, pneumoni.
Screeningsrekommendationer (CDC)
- Alla sexuellt aktiva kvinnor <25: årligen.
- Kvinnor ≥25 med riskfaktorer: årligen.
- MSM: minst årligen (uretral, rektal, faringeal per exponering).
- Graviditet: första besök; upprepa 3:e trimestern vid risk.
Diagnostik och behandling
- NAAT (urin, avströkning) – guldstandard.
- Doxycyklin 100 mg 2×/dag × 7 dagar (första val, icke-gravida).
- Azitromycin 1 g ensam dos (gravida, adhaerensproblem).
- Kurkontroll vid 3–4 veckor om gravid, rektal, eller symtom kvarstår.
- Expediterad partnerbehandling (EPT) lagligt i de flesta delstater.
Komplikationer vid obehandlad infektion
- Kvinnor: PID (10–20 %), tubär infertilitet, ektopisk graviditet, kronisk bäcken-smärta.
- Män: Epididymit, reaktiv artrit, uretral striktur.
- Båda: Ökad HIV-uppköp/överföring.
Förebyggande
- Kondomer (konsekvent, korrekt).
- Ömsesidig monogami med testad partner.
- Regelbunden screening enligt riktlinjer.
Klamydia är tyst men med följder. Screena, behandla, meddela partner.
