Klamydia och svullna lymfkörtlar: Mekanism, lokalisationer och behandling

Chlamydia trachomatis infektion kan orsaka lymfadenopati (svullna lymfkörtlar) när bakterien sprider sig från den primära slemhinnans plats (livmoderhals, urinröre, rektum, svalg) till regionala lymfatiska. Körtlarna svullnar när de filtrerar patogener och monterar ett immunsvar.

Typiska lokalisationer

• Genital infektion: Lejen/femoral körtlar (lyskan).
• Rektal infektion: Lejen eller bäcken körtlar.
• Faryngal infektion: Cervikala körtlar (hals).
• Okulär infektion (traom): Preaurikulära/submandibulära körtlar.

Komplikationer som driver bestående svullnad

• Kronisk obehandlad infektion: Pågående antigenstimulering.
• Beckinflammatorisk sjukdom (PID) / epididymit: Sekundär djup vävnadsinfektion intensifierar körtelsvar.
• Lymphogranuloma venereum (LGV): Invasiva C. trachomatis serovar (L1–L3) orsakar suppurativa, sammanvuxna körtlar (buboes).

Tillhörande symtom

Utsöndring, urinvägsbesvär, bäcken-/testikelsmärta, feber, dyspareuni.

Hantering

Snabb antibiotikaterapi (azitromycin eller doxycyklin) rensar infektion och löser reaktiv lymfadenopati. LGV kräver förlängd doxycyklin. Partnermeddelande och testning är avgörande. Tidig behandling förebygger komplikationer och smittspridning.

Nyckelpoäng

Klamydia kan orsaka svullna lymfkörtlar nära infektionsplatsen (lyskan, hals). LGV orsakar allvarliga buboes. Antibiotika (azitromycin/doxycyklin) rensar infektion och löser lymfadenopati. Partnerbehandling avgörande.