Chlamydia trachomatis är den mest anmälda bakteriella STI i USA. Kvinnor smittas genom slemhinnekontakt med infektiösa sekretioner.
Smittvägar
- Osäkert vaginalt samlag: Infekterad spermie eller penil urinröreutflöde → livmoderhals, urinröre, Skene-körtlar.
- Osäkert analt samlag: Rektalinfektion (ofta asymtomatisk).
- Oralsex: Faryngal infektion möjlig (givande/mottagande); mindre effektiv transmission.
- Delade sexleksaker: Utan rengöring eller kondombyte mellan partners.
- Vertikal transmission: Mor till barn vid vaginal förlossning → nyfödd konjunktivit, pneumoni.
Riskförstärkare
- Ny eller flera partners
- Inkonsekvent kondomanvändning
- Partner med känd STI eller symptom
- Tidigare STI (markör för nätverksrisk)
- Ålder <25 (livmoderhalsektopi ökar mottaglighet)
Preventionsverktyg
- Kondomer (manliga/kvinnliga) vid varje akt – minskar risk ~60–90 %.
- Ömsesidig monogami med testad partner.
- Regelbunden screening: CDC rekommenderar årlig NAAT för alla sexuellt aktiva kvinnor <25, och äldre kvinnor med riskfaktorer.
- Expedited Partner Therapy (EPT) där lagligt – behandla partner utan besök.
- Snabb behandling (doxycyklin 7d eller azitromycin 1g) förhindrar PID, infertilitet, ektopisk graviditet.
Klamydia är tyst hos 70–80 % av kvinnor. Screening är enda sättet att veta.
