Dextrometorfan är ett av de vanligaste verksamma ämnena i receptfria hostdämpande läkemedel. Det godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA redan 1958 som ett alternativ till de kodeinbaserade hostmediciner som då fanns på marknaden, eftersom det bedömdes vara mindre beroendeframkallande och ge färre biverkningar. Ämnet är ett syntetiskt morfinderivat, vilket innebär att det i stora doser kan ge hallucinatoriska effekter.
Dextrometorfan verkar på hjärnan och ökar kroppens tolerans mot de irritationer som utlöser hosta vid förkylning eller influensa. Det behandlar dock inte orsakerna bakom hostan och hjälper inte heller mot hosta som beror på rökning, astma eller emfysem (KOL).
Eftersom dextrometorfan påverkar centrala nervsystemet kan det ge biverkningar som yrsel, nervositet, trötthet, illamående, diarré, kräkningar samt hudutslag eller klåda. Vid överdosering kan allvarliga symtom uppstå, exempelvis psykotiskt beteende, hallucinationer, takykardi (förhöjd puls), ytlig andning, kramper, svår yrsel eller i värsta fall koma. Misstänks långvarig överdosering finns även risk för bromidförgiftning. Inga abstinensbesvär har rapporterats, men ämnet kan skapa ett begär efter fortsatt användning.
Dextrometorfan tas upp snabbt via mag-tarmkanalen och intas normalt oralt. Levern metaboliserar en del av ämnet till dextrorfan, som också är en aktiv hostdämpande substans. Läkemedlet finns som kaplett, tablett eller i flytande form – vissa preparat med förlängd frisättning – och tas vanligtvis var fjärde timme vid behov, medan beredningar med förlängd frisättning intas mer sällan.
Dextrometorfan studeras som ett möjligt komplement vid behandling av fibromyalgismer. Det har rapporterats ha en måttlig effekt på smärta orsakad av mindre, upprepade fysiska påverkan. Verkan tycks bero på att ämnet blockerar N-metyl-D-aspartatreceptorn (NMDA-receptorn) och därmed hindrar signalsubstanser från att överföra smärtsignaler till ryggmärgen. Dextrometorfan verkar dessutom väl tillsammans med morfinbaserade smärtlindrande läkemedel, vilket förhoppningsvis kan minska mängden opioider som behövs.
Dextrometorfan kan orsaka allergiska reaktioner och bör inte användas till barn med atopi. Uppstår hudutslag ska du omedelbart kontakta läkare. Ämnet får inte kombineras med antidepressiva läkemedel av typen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), eftersom dextrometorfan också hämmar serotoninets återupptag. Det bör heller inte tas tillsammans med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Kombination med någon av dessa läkemedelstyper kan utlösa serotonergt syndrom – ett potentiellt livshotande tillstånd. Undvik dessutom alkohol och andra lugnande medel. Misstänks överdosering kan den påvisas genom urinanalys.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online