Influensaatervinsten: Vad du kan förvänta dig och hur du förbättrar utfallen

Naturlig historia av influensa

• Inkubationsperiod: 1–4 dagar (genomsnitt 2).
• Akut sjukdom: 3–7 dagar (feber, myalgi, hosta, halsont, trötthet).
• Återhämtning: Hosta och trötthet kan kvarstå 2+ veckor. Viral utsöndring kulminerar dag 1–3, upphör dag 5–7 (längre hos barn och immunförsvagade).

Återhämtningssannolikhet

• Frisk vuxna och barn: >99,9% full återhämtning.
• Riskgrupper (ålder ≥65, <2 år, graviditet, kronisk hjärta/lunga/njure/lever-sjukdom, immunsuppression, BMI ≥40): högre komplikationsrisk (pneumoni, förvärring, insjuknande, död). Total case-fatalitet ~0,1–0,5%; högre i riskgrupper.

Antivirala: Tidig behandling förbättrar utfall

• Oseltamivir (Tamiflu): 75 mg två gånger dagligen × 5 dagar. Start inom 48 timmar → minskar varaktighet med ~1 dag, sänker komplikationer (otit, pneumoni), minskar insjuknande.
• Baloxavir (Xofluza): Ensam dos. Icke-underlägsen oseltamivir; resistenta mutanter kan uppstå.
• Zanamivir (Relenza): Inhalativ; undvik vid astma/KOL p.g.a. bronkospasmrisk.

Stödjande vård

• Vila, hydrering, febersänkande (paracetamol/ibuprofen – undvik acetylsalicylsyra <19 år).
• Honung för hosta (>1 år).
• Isolera tills 24 timmar feberfri utan läkemedel.

Komplikationer som kräver insjuknande

• Sekundär bakteriell pneumoni (S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae)
• Primär viral pneumoni (snabb progression, hypoxemi)
• Förvärring av KOL, hjärtsvikt, astma
• Myosit/rhabdomyolys, encefalit, myokardit, Reye-syndrom (acetylsalicylsyra hos barn)

Forebyggande = Bästa återhämtningstrategi

• Årlig vaccination (kvadrivalent; högdos eller adjuverad för ≥65).
• Handhygien, munskydd i högriskmiljöer.
• Antiviral post-expositionsprofylax för högriskkontakter.